生化檢查中，“肝功”的各項指標中，最為大眾熟悉的，就是“轉氨酶”了。轉氨酶升高，肝臟有問題了已成共識。不少人會通過看轉氨酶水平來判斷自己的肝臟狀況。

　　但是，轉氨酶正常就說明肝臟功能沒有問題嗎？然而，實際臨床中，這項指標的意義并非那么簡單。

　　轉氨酶正常≠肝功一定正常

　　轉氨酶只是代表肝功的一個項目，其他代表肝功的項目還有白蛋白、白球蛋白比值，膽紅素、轉肽酶以及膽堿酯酶等等，只有這些指標均正常時，才能認定為肝功正常。很多人都知道轉氨酶升高了就是肝功能不正常，這么說沒什么問題，但是轉氨酶正?？刹坏扔诟喂δ苷?。

　　暫時不需要治療≠以后不需要治療

　　許多攜帶者是潛在的患者，在今后某個時期會發(fā)病，成為抗病毒治療的適應癥。對攜帶者要定期隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥活動，符合抗病毒治療的條件，要堅決、及時地進行規(guī)范抗病毒治療。

　　不需要治療≠不需要檢查

　　如果只是乙肝病毒攜帶者，那就暫時不需要治療。但是，不需要治療不等于不需要檢查，一定要定期做肝功能、B超等檢查，最好3~6個月查一次，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時處理。

　　達到停藥標準≠HBV已完全停止復制

　　目前所有停藥標準與有限療程均不能代表肝內(nèi)HBV停止復制與肝組織學改變的修復。有研究結果顯示，HBV低復制者肝組織結構損害程度隨病程延長而加重。

　　HBVDNA抑制≠抗病毒治療的全部

　　單純的HBVDNA抑制僅是抗乙肝病毒治療的一個基本要求，并不等于抗病毒治療的全部?？共《?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/" target="_blank">藥物的選擇，應以更多的患者實現(xiàn)滿意的或理想治療終點為基礎。也就是說，不要滿足于現(xiàn)狀，要不斷地向更高的目標沖擊。

　　達到了停藥標準≠停藥后不復發(fā)

　　如果達到了停藥標準，實現(xiàn)了停藥目標，醫(yī)生應告知患者達到了停藥標準并不等于停藥后絕對不復發(fā)，只是相對于未達到停藥標準者，維持療效的時間更長，停藥后定期隨訪仍要堅持。

　　表面抗原清除≠乙肝病毒完全清除

　　約4.2%的乙肝病毒表面抗原自發(fā)清除者血清乙肝病毒DNA仍可檢測到，即為隱性感染者，提示乙肝病毒表面抗原清除并不完全代表乙肝病毒清除。HBsAg陰轉，肝臟病變通常變?yōu)殪o止，但是HBsAg陰轉并不能完全阻止已發(fā)展為肝硬化的病人出現(xiàn)肝功能失代償或HCC。

　　“可以停藥≠一定要停藥”

　　核苷類抗病毒藥物僅僅是抑制乙肝病毒復制，即使達到了停藥標準，肝組織中仍然存在乙肝病毒復制的模板CCCDNA，只是達到了停藥標準比未達到停藥標準者復發(fā)的幾率相對要小、復發(fā)需要的時間相對要長。所以即使達到了停藥標準，繼續(xù)鞏固治療，對乙肝患者是有益的。

　　只要患者經(jīng)濟條件允許、沒有明顯的不良反應，延長療程更有益。