梅毒患者治療后出現(xiàn)的一種血清學現(xiàn)象日益受到關(guān)注，即梅毒經(jīng)正規(guī)驅(qū)梅治療后，有少數(shù)患者血清RPR下降到某個滴度時不再降低(RPR持續(xù)陽性)，這種現(xiàn)象稱為血清固定(sero－fixation)或血清抵抗(sero－resistance)，是我們在治療梅毒患者過程中所面臨的重大難題。
一、概念
一般認為，梅毒患者經(jīng)正規(guī)驅(qū)梅治療后，臨床癥狀消失，但非梅毒螺旋體抗體滴度下降至一定程度(一般≤1∶8)即不再下降，而長期維持在低滴度(甚至終生)，或是早期梅毒(感染后2年以內(nèi))，按規(guī)定時間(＞6個月)隨訪如RPR仍不轉(zhuǎn)陰，晚期梅毒(感染后2年以上)，按規(guī)定時間(＞12個月)隨訪如RPR仍不轉(zhuǎn)陰者稱為血清固定。
二、形成機制
目前認為梅毒血清固定形成的可能機制包括：梅毒螺旋體膜多肽抗原、脂蛋白及基因發(fā)生改變導(dǎo)致不能被機體免疫清除，機體免疫異常，包括免疫失衡及免疫抑制，T細胞亞群、自然殺傷(NK)細胞及細胞因子分泌紊亂等。
注意：當合并有其它慢性疾病時，可導(dǎo)致梅毒血清學試驗出現(xiàn)生物學假陽性，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，甚至終身，主要見于梅毒患者合并某些結(jié)締組織病及伴有自身抗體的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、自身免疫性貧血、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、慢性腎炎、系統(tǒng)性硬化癥、麻風病、布氏桿菌病、非典型性肺炎、慢性肝臟疾病、肝硬化、皮肌炎、硬皮病、活動性肺結(jié)核、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染以及靜脈吸毒等。
三、危害
目前尚沒有充足的循證醫(yī)學依據(jù)來評估梅毒血清固定的危害性，也尚不確定梅毒血清固定是否增加復(fù)發(fā)或有遷延至晚期梅毒的風險，對于追加青霉素治療是否有益也沒有定論。梅毒血清學反應(yīng)持續(xù)陽性對患者主要是心理及精神的影響，患者可能會因為擔心預(yù)后和傳染、社會歧視等而產(chǎn)生抑郁、焦慮及其他不良心理狀態(tài)。
四、能否懷孕？
梅毒血清固定患者需權(quán)衡利弊選擇是否懷孕，如懷孕需定期隨訪，必要時可考慮給予預(yù)防性治療，即在妊娠期間按妊娠梅毒規(guī)范治療。研究表明，妊娠梅毒患者按照規(guī)范化抗梅毒方案治療可阻斷98．5％一100％的病例發(fā)生先天梅毒。
男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。
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健客價： ￥980清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
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健客價： ￥20本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅
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