一年一度的體檢，肝臟B超是必查項目。除了能夠照出脂肪肝，還能發(fā)現(xiàn)肝血管瘤、肝囊腫。著名肝膽外科專家，北京同仁醫(yī)院栗光明教授在門診當中，經常能夠遇到因為體檢查出肝囊腫跑來看病的患者。對于B超查出的肝臟問題，我們該怎樣正確看待？

　　超聲診斷一：肝血管瘤

　　這是惡性腫瘤嗎？

　　大家都認為肝血管瘤非常可怕，這都要怪肝血管瘤當中這個“瘤”字。而且關于肝血管瘤還有兩個傳言，一是說這個東西會發(fā)生癌變。二是說肝血管瘤會破裂出血危及生命。如此聳人聽聞，是真的嗎？

　　今天，栗光明教授可以明確的告訴大家，他多年的臨床經驗來看，從未發(fā)現(xiàn)有誰的肝血管瘤發(fā)生過惡變。也幾乎沒有肝血管瘤破裂危及生命的情況發(fā)生。有文獻明確記載，全世界肝血管瘤自發(fā)破裂，只出現(xiàn)過40例左右。所謂自發(fā)破裂，就是沒有任何原因的破裂。用通俗的話來講，就是比中500萬大獎的幾率還要低。所以看到體檢報告上的肝血管瘤診斷，您千萬不要惶恐。肝血管瘤是一種良性疾病。

　　肝血管瘤用治嗎？

　　既然是良性腫瘤，那么是不是所有的肝血管瘤都無需治療呢？栗光明教授說，治療與否，主要取決于您的肝血管瘤目前是否有癥狀。沒有癥狀的肝血管瘤只要定期觀察就可以了，不會威脅身體健康，無需手術治療。

　　那么出現(xiàn)什么樣的癥狀就需要手術治療了呢？什么樣的癥狀會是肝血管瘤導致的呢？

　　栗光明教授說，我們的肚子就像一個口袋，里面的容積是有限的，如果里面的肝血管瘤長大了，就會壓迫到周圍的組織器官。（如圖1）如果肝血管瘤長在左腹部，就會壓迫到胃，吃東西就會肚子發(fā)脹，非常難受。如果肝血管瘤長在右腹部，就會壓迫腸子，進而出現(xiàn)便秘、大便不暢的感覺。

　　多大的肝血管瘤才會有癥狀呢？栗光明教授說，當肝血管瘤達到10公分時，患者就會出現(xiàn)癥狀了。所以如果您體檢發(fā)現(xiàn)肝上長了個3公分的血管瘤，又感到肚子脹，那么可以百分之百肯定與肝血管瘤無關，是其它疾病所導致。還有一種可能就是肝血管瘤已經達到了10公分，但也沒有出現(xiàn)任何癥狀。這種情況也可以暫不做手術，繼續(xù)觀察。

　　由此我們不難看出，即使是已經長到10公分，需要手術治療的肝血管瘤，手術也只是為了改善生活質量，而并不是為了保命。

　　超聲診斷結果二：肝血管肉瘤

　　雖然肝血管肉瘤與肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤卻是惡性腫瘤，而且進展的很快。世界醫(yī)學至今都沒有找到這種疾病的發(fā)病原因。可怕的是，肝血管肉瘤的潛伏期通常在10年以上。如果不做肝臟的體檢，是根本察覺不到的。如果在體檢報告上看到了肝血管肉瘤字樣，請您高度重視，并盡快到醫(yī)院的普外科或肝膽外科做進一步的檢查。

　　超聲診斷結果三：肝囊腫

　　不管是卵巢囊腫，還是肝囊腫，只要看到體檢報告上有“囊腫”二字大家往往都會不自覺的想到，是不是得了癌。栗光明教授說，肝囊腫與剛才說到的肝血管瘤，都屬于良性疾病。在治療上也與肝血管瘤相同，都是囊腫達到10公分以上，同時出現(xiàn)肚子脹、大便不暢等癥狀才需要治療。

　　肝囊腫治療的“劍走偏鋒”

　　栗光明教授說，關于肝囊腫的治療，大家有一個非常大的誤區(qū)。由于大于10公分，且有癥狀的肝囊腫需要手術治療。手術需要動刀，所以有些患者害怕。聽說有一種叫做“穿刺治療”的辦法，直接把肝囊腫里的液體吸出來就可以消腫，解決這個原本需要動刀子的問題。這種辦法是忽悠人的。

　　我們先來說說這肝囊腫是怎么來的。肝囊腫是一種先天性的疾病，是由于肝臟里的膽管發(fā)育畸形導致。正常的膽管應該是兩頭相通的，而這部分人的膽管卻是兩頭閉合的。那么液體產生又排不掉，自然就會鼓起來一個囊腫。所以，肝囊腫就像我們身上長的黑痣，有黑痣的人太多了，但不是長了黑痣就需要割掉。這個穿刺的辦法也只能解決暫時的問題，過幾天還是會繼續(xù)出現(xiàn)囊腫的。

　　這種穿刺治療法其實是給多囊肝的患者來治療的辦法。所謂多囊肝就是在整個肝上長滿了囊腫，10個8個甚至上千個。這樣的肝如果想要治療，必須整個肝臟都切掉才行，但整個肝都切掉人就活不了了。所以多囊肝是沒法通過手術進行治療的。但是這么多的囊腫，如果不抽出里面的積液，患者會感到腹脹很嚴重，嚴重影響他們的生活質量。于是這種穿刺治療法才應運而生。

　　【知識鏈接】做B超前您一定不要吃飯

　　因為B超的原理是通過回聲來判斷臟器的情況，而回聲最容易受到氣體的影響出現(xiàn)偏差。而我們在吃飯的時候，邊吃就會邊吞下很多氣體。就會導致腸道脹氣明顯，很多東西就看不清了。如果是做膽囊B超，一吃飯膽囊就會收縮，收縮后，膽囊里有什么東西就看不清了。