乙肝媽媽什么情況下不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 乙肝媽媽確定母乳喂養(yǎng)的“三項(xiàng)指標(biāo)”

2017-07-25 來源：精選養(yǎng)肝護(hù)肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，我國乙肝主、被動(dòng)聯(lián)合免疫的預(yù)防效果比較好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，單用乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。進(jìn)行主、被動(dòng)免疫的新生兒，猶如擁有一層“保護(hù)膜”。

　　由于乙型肝炎是傳染性疾病，對(duì)于乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)，仍是爭(zhēng)議不斷，目前還沒有“一錘定音”的指導(dǎo)。但是，“乙肝媽媽”這個(gè)群體仍然存在，她們?nèi)砸媾R母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的選擇。到底乙肝媽媽選擇母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的依據(jù)是什么?什么情況下會(huì)感染嬰兒?什么情況下母乳喂養(yǎng)是安全的?

　　乙肝媽媽什么情況下不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

　　專家提到，影響HBV母嬰垂直傳播的危險(xiǎn)因素主要有兩大方面，首先是自身因素，包括母血、乳汁乙肝病毒高滴度、胎盤感染等，其次是臨床干預(yù)因素，包括產(chǎn)前HBIG和抗病毒藥物的應(yīng)用、產(chǎn)時(shí)分娩方式、產(chǎn)后的喂養(yǎng)方式等。乙肝媽媽要慎重選擇產(chǎn)后喂養(yǎng)方式，防止HBV母嬰垂直傳播。

　　乙肝媽媽分娩后，如果出現(xiàn)以下幾種情況，最好不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)：正在進(jìn)行抗病毒治療的孕婦，多數(shù)不建議母乳喂養(yǎng);嬰兒口腔、腸道粘膜有破損，母乳喂養(yǎng)有可能通過乳汁感染嬰兒;母親乳頭有破損出血，比如乳頭皸裂(乳頭皸裂常在哺乳的第1周發(fā)生，初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦);母親若為“大三陽”，乳汁風(fēng)險(xiǎn)非常高，尤其是初乳。

　　乙肝媽媽確定母乳喂養(yǎng)的“三項(xiàng)指標(biāo)”

　　目前，臨床常采用的方法是通過三項(xiàng)“指標(biāo)”，綜合確定乙肝媽媽的喂養(yǎng)方式。

　　指標(biāo)一，新生兒有沒有進(jìn)行乙肝主、被動(dòng)免疫。目前，我國乙肝主、被動(dòng)聯(lián)合免疫的預(yù)防效果比較好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，單用乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。進(jìn)行主、被動(dòng)免疫的新生兒，猶如擁有一層“保護(hù)膜”。

　　指標(biāo)二，母親初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)含量。乳汁病毒含量與母血HBV陽性率呈高度相關(guān)，而且初乳的HBV-DNA陽性率較高。湯小湄指出，初乳HBV-DNA陽性的產(chǎn)婦，喂初乳的傳播風(fēng)險(xiǎn)可能較高。

　　指標(biāo)三，新生兒的乙肝表面抗體(HBsAb)。湯小湄建議，抽新生兒的血檢測(cè)乙肝表面抗體，如果嬰兒的HBsAb為陽性，乙肝媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相對(duì)比較安全。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥40

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健客價(jià)：￥29

利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。

健客價(jià)：￥44.5

疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

健客價(jià)：￥19

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥19

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

健客價(jià)：￥35

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

健客價(jià)：￥20

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。

健客價(jià)：￥35

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

健客價(jià)：￥4424

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥1670

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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