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為什么大三陽轉(zhuǎn)小三陽后病情反而惡化了?

摘要:所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標中e抗原陽性或陰性,它只反映機體的乙肝免疫標志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性有無/大小?!按笕枴鞭D(zhuǎn)“小三陽”不一定就是好事。

  很多乙肝患者是“大三陽”狀態(tài),感覺病情十分嚴重,愿望都是能轉(zhuǎn)“小三陽”,然后就離著治愈不遠了,實際上并不是這樣的!

  所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標中e抗原陽性或陰性,它只反映機體的乙肝免疫標志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性有無/大小。“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”不一定就是好事。

  大三陽轉(zhuǎn)小三陽問題

  要用一分為二的觀點來看待

  病情輕重要看肝功能、要綜合各項指標,還有肝臟影像、病理等指標,傳染性大小要看血中病毒載量,才能最終確定病情是否是真的好轉(zhuǎn)。

  如果“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,同時HBV-DNA水平降至檢測線以下,肝功能正常,這種情況自然是“極好的”,說明已進入疾病的穩(wěn)定期。

  相反,如“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,但HBV-DNA水平仍很高,甚至還有肝功能不正常,就不是好事,可能還是壞事。可能說明病毒已發(fā)生前C區(qū)變異,提示病毒逃避人體免疫壓力,將會給治療帶來更大的挑戰(zhàn)。

  如何防治肝硬化

  乙肝、肝硬化、肝癌被稱為乙肝“三部曲”,很多乙肝患者都很擔(dān)心。但只要做到定期檢查(半年或一年檢測肝功能、HBV-DNA和B超等),注意生活起居及飲食,及時進行治療,發(fā)生肝硬化及肝癌的概率會明顯下降。

  已經(jīng)患有乙肝的病人平日需要注意飲食均衡:

  日常飲食應(yīng)該提供適當(dāng)?shù)臒崃浚WC供給足量的蛋白質(zhì)和適量的碳水化合物,攝入適量的脂肪,利于脂溶性維生素(如維生素A、維生素E、維生素K)等的吸收,全日脂肪供給量一般在40~60克。

  以食物為主,補充適量的維生素和礦物質(zhì);

  同時戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入。

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