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梅毒的臨床癥狀 主要傳播途徑

2017-07-07 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:梅毒臨床表現(xiàn)多樣,被稱為模仿大師,臨床易漏診或誤診,從皮膚粘膜的表現(xiàn)到心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害都可出現(xiàn)。還有部分患者無任何臨床表現(xiàn),但血清學檢查陽性,稱為隱性梅毒。

  梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。

  梅毒的臨床癥狀

  梅毒臨床表現(xiàn)多樣,被稱為模仿大師,臨床易漏診或誤診,從皮膚粘膜的表現(xiàn)到心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害都可出現(xiàn)。還有部分患者無任何臨床表現(xiàn),但血清學檢查陽性,稱為隱性梅毒。

  按感染的病期來分,病期小于兩年的為早期梅毒,超過兩年的為晚期梅毒。早期梅毒在有癥狀的患者分為一期和二期梅毒。一期梅毒突出癥狀是硬下疳和梅毒性橫痃。硬下疳指的是在螺旋體入侵部位出現(xiàn)的炎癥反應,表現(xiàn)為紅斑、糜爛或淺潰瘍,一般單發(fā),缺乏自覺癥狀,男性發(fā)生在生殖器部位較易發(fā)現(xiàn),女性患者如發(fā)生在陰道或?qū)m頸往往難以發(fā)現(xiàn)。梅毒性橫痃指的是硬下疳附近的淋巴結(jié)腫大,不化膿,質(zhì)硬,持續(xù)時間較長。

  二期梅毒發(fā)生在硬下疳出現(xiàn)后6~12周,主要見于皮膚及粘膜,偶可侵犯骨胳、神經(jīng)等。部分患者發(fā)疹前常有全身癥狀,如頭痛、低熱、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、扁桃體腫大等。二期梅毒疹表現(xiàn)多樣,可模擬各種皮膚病的損害,自覺癥狀缺乏,且不經(jīng)治療可自行消退,臨床易誤診。

  三期梅毒可出現(xiàn)皮膚粘膜表現(xiàn),也可侵犯心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。近年由于抗生素的廣泛使用,典型的三期梅毒皮膚粘膜表現(xiàn)已非常少見。心血管梅毒可出現(xiàn)梅毒性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤、梅毒性冠狀動脈炎、心肌炎等。神經(jīng)系統(tǒng)梅毒,可引起脊髓癆及全身麻痹性癡呆,也可出現(xiàn)腦血管意外、腦膜炎等表現(xiàn)。

  梅毒大部分是通過性接觸傳染的。梅毒的病因明確,日常只要多注意,完全可以預防。

  主要傳播途徑如下:

  性接觸傳染:大約占95%,主要通過性交由皮膚黏膜破損處傳染。早期傳染性大,病期超過4年的病人傳染性小。

  胎盤傳染:梅毒孕婦在妊娠4個月通過胎盤感染胎兒。發(fā)生胎傳梅毒、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。

  產(chǎn)道傳染:分娩時,新生兒通過產(chǎn)道時發(fā)生感染。

  血液傳染:如輸血或共用針頭、意外接種。

  其他:包括接吻、哺乳、接觸病人污染的衣物、毛巾、食具、醫(yī)療器械,只要感染到梅毒螺旋體理論上也可致病,但發(fā)生率極低。

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