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哪些慢乙肝患者需要做胃鏡檢查

2017-06-24 來(lái)源:溢彩微生活  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甘先生是一位慢性乙型肝炎患者,有15年的病史了。最近一段時(shí)間,他的病情不斷發(fā)展,甚至快要進(jìn)展到肝硬化的階段。甘先生在醫(yī)院做了不少檢查,今天突然被告知要去做胃鏡檢查,他有點(diǎn)摸不著頭腦:“肝炎不是肝臟出了問(wèn)題嗎?我也沒(méi)有感到胃部不舒服啊,為什么還要做胃鏡檢查呢?”

  在等待檢查時(shí),甘先生碰到了另一位做胃鏡檢查的慢乙肝患者應(yīng)先生,應(yīng)先生是肝硬化患者,他對(duì)乙肝患者進(jìn)行胃鏡檢查也很不理解。

  那么,為什么有些慢性乙肝患者要進(jìn)行胃鏡檢查呢?

  慢性乙型肝炎患者進(jìn)行胃鏡檢查有多個(gè)目的,根據(jù)病情的進(jìn)展階段不同而不同。

  當(dāng)慢性肝炎不斷發(fā)展,會(huì)與早期肝硬化難以區(qū)分。此時(shí)患者如果因?yàn)槟δ懿缓玫仍虿荒苓M(jìn)行肝穿刺活檢,則可進(jìn)行胃鏡檢查。因?yàn)楦斡不赡軙?huì)引起門靜脈高壓,導(dǎo)致食道和胃底靜脈曲張,因此可以通過(guò)查看是否合并食管及胃底靜脈曲張,來(lái)輔助區(qū)分肝炎與肝硬化1。

  如果慢性乙型肝炎已經(jīng)發(fā)展至肝硬化階段,就更有必要進(jìn)行胃鏡檢查了,有如下目的1:

  01、通過(guò)胃鏡檢查明確有無(wú)食道和胃底靜脈曲張;如果發(fā)現(xiàn)確有食道和胃底靜脈曲張,可通過(guò)胃鏡明確靜脈曲張的程度,對(duì)潛在合并出血并發(fā)癥的可能性進(jìn)行判斷;

  02、肝硬化的患者如果合并消化道出血,則需要通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)一步明確出血的原因;如果近期有可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血,可進(jìn)行鏡下治療,例如采用食管曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射、組織膠栓塞等方法預(yù)防或治療出血;

  03、進(jìn)行外科治療前的輔助性檢查,可幫助醫(yī)生掌握患者情況,有助于治療方案的選擇。

  所以,如果是患乙肝時(shí)間較久懷疑可能有早期肝硬化的患者,以及肝硬化患者,是可能需要進(jìn)行胃鏡檢查的。

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