在等待檢查時(shí),甘先生碰到了另一位做胃鏡檢查的慢乙肝患者應(yīng)先生,應(yīng)先生是肝硬化患者,他對(duì)乙肝患者進(jìn)行胃鏡檢查也很不理解。
那么,為什么有些慢性乙肝患者要進(jìn)行胃鏡檢查呢?
慢性乙型肝炎患者進(jìn)行胃鏡檢查有多個(gè)目的,根據(jù)病情的進(jìn)展階段不同而不同。
當(dāng)慢性肝炎不斷發(fā)展,會(huì)與早期肝硬化難以區(qū)分。此時(shí)患者如果因?yàn)槟δ懿缓玫仍虿荒苓M(jìn)行肝穿刺活檢,則可進(jìn)行胃鏡檢查。因?yàn)楦斡不赡軙?huì)引起門靜脈高壓,導(dǎo)致食道和胃底靜脈曲張,因此可以通過(guò)查看是否合并食管及胃底靜脈曲張,來(lái)輔助區(qū)分肝炎與肝硬化1。
如果慢性乙型肝炎已經(jīng)發(fā)展至肝硬化階段,就更有必要進(jìn)行胃鏡檢查了,有如下目的1:
01、通過(guò)胃鏡檢查明確有無(wú)食道和胃底靜脈曲張;如果發(fā)現(xiàn)確有食道和胃底靜脈曲張,可通過(guò)胃鏡明確靜脈曲張的程度,對(duì)潛在合并出血并發(fā)癥的可能性進(jìn)行判斷;
02、肝硬化的患者如果合并消化道出血,則需要通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)一步明確出血的原因;如果近期有可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血,可進(jìn)行鏡下治療,例如采用食管曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射、組織膠栓塞等方法預(yù)防或治療出血;
03、進(jìn)行外科治療前的輔助性檢查,可幫助醫(yī)生掌握患者情況,有助于治療方案的選擇。
所以,如果是患乙肝時(shí)間較久懷疑可能有早期肝硬化的患者,以及肝硬化患者,是可能需要進(jìn)行胃鏡檢查的。