乙肝是肝病的頭號(hào)兇手,病毒量的多寡不一定要治療,且以肝功能指標(biāo)為依據(jù),但病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危險(xiǎn)群,因此醫(yī)師會(huì)依據(jù)病人的肝功能、病毒量做參考指標(biāo),評(píng)斷病人是否需要近一步積極服藥治療。
乙型病毒攜帶者,體內(nèi)的病毒量越高,肝硬化與肝癌風(fēng)險(xiǎn)就越高!
真實(shí)案例:此前來(lái)自山西省平順縣的汪女士罹患乙型肝炎多年,定期抽血檢查肝功能指數(shù)皆正常,但是病毒量飆破上億,該名婦女很擔(dān)心,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生仍然不建議治療,聲稱肝功能異常者才可以治療,所幸來(lái)到我院治療后,病毒量已經(jīng)明顯下降。
點(diǎn)擊查看源網(wǎng)頁(yè)
若患者病毒量高
建議與專業(yè)醫(yī)師討論,可考慮服藥治療
如果肝功能指數(shù)超出正常值,表示肝臟正在發(fā)炎,但是肝臟發(fā)炎與其體內(nèi)的病毒數(shù)量是不一定正相關(guān)的,目前乙肝、丙肝的治療,一般醫(yī)生給出的建議是以肝功能異常為前提,轉(zhuǎn)氨酶達(dá)80至100之間(一般參考值),約為正常值2倍以上,且持續(xù)逾3個(gè)月,同時(shí)病毒量超過(guò)2000者,就可接受預(yù)防性治療。
但是最近有研究指出,病毒量持續(xù)升高,并且超過(guò)半個(gè)月的情況,可進(jìn)行B超檢查,觀察肝臟具體形態(tài),必要時(shí)還可做一下肝纖維化檢查以確診病情。
病毒量低也別輕視仍然有罹患肝癌機(jī)率
但是,也別以為病毒量低就能輕忽,國(guó)內(nèi)曾經(jīng)有研究追蹤乙肝患者長(zhǎng)達(dá)14年發(fā)現(xiàn),即使病毒量低,但乙肝表面抗原濃度高者,罹患肝癌的機(jī)率仍舊高出13.7倍。肝病醫(yī)院專家建議乙肝患者判斷肝癌風(fēng)險(xiǎn),必須兼顧乙型肝炎病毒量和乙型肝炎表面抗原“雙指標(biāo)”,并且需要做好定期復(fù)查,肝癌篩查。
對(duì)于病毒量低、表面抗原低、罹患肝癌風(fēng)險(xiǎn)低的三低者,建議只要每半年定期追蹤1次即可;但是,如果體內(nèi)病毒量低、表面抗原高,最好每3個(gè)月到半年就要定期追蹤1次,一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,應(yīng)該立即積極治療。
【專家提醒】:避免發(fā)生肝癌,除了日常生活作息應(yīng)正常、不吃刺激性的食物、注意均衡飲食,還要避免吃加工食品,例如泡面、花生制品、罐頭等,減少肝臟的負(fù)荷。病人如果正在進(jìn)行藥物治療,最好持續(xù)2至3年的規(guī)律服藥,可有效降低肝癌的發(fā)生率。