梅毒的治療方式是什么

　　專家指出：梅毒的治療方式主要是根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行治療，最常見的是分不同時(shí)期治療，一般來(lái)說(shuō)，梅毒有一期，二期，以及三期，三個(gè)時(shí)期癥狀表現(xiàn)不同，治療方式也就不同，在治療上，總體來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)在于兩點(diǎn)，一個(gè)是治療的及時(shí)，另一個(gè)治療方式的正確，下面具體介紹：

　　(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

　　1、青霉素療法

　　(1)芐星青霉素g(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2～3次。

　　(2)普魯卡因青霉素g80萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬(wàn)u～1200萬(wàn)u。

　　2、對(duì)青霉素過(guò)敏者

　　(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。

　　(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服15天。

　　(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。

　　1、青霉素

　　(1)芐星青霉素g240萬(wàn)u，1次/周，肌注，共3次。

　　(2)普魯卡因青霉素g80萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)20天。

　　2、對(duì)青霉素過(guò)敏者

　　(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。

　　(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服30天。

　　(三)心血管梅毒

　　應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時(shí)，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素g，首日10萬(wàn)u，1次/日，肌注。第二日10萬(wàn)u，2次/日，肌注，第三日20萬(wàn)u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天)。

　　1、普魯卡因青霉素g80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。

　　2、四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。

　　(四)神經(jīng)梅毒

　　應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。

　　1、水劑青霉素g，每天1200萬(wàn)u，靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u)，連續(xù)14天。

　　2、普魯卡因青霉素g，每天120萬(wàn)u，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時(shí)再用芐星青霉素g，240萬(wàn)u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。

　　(五)妊娠梅毒

　　1、普魯卡因青霉素g，80萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個(gè)月注射一療程。

　　2、對(duì)青霉素過(guò)敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

　　(六)胎傳梅毒(先天梅毒)

　　1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者：

　　(1)水劑青霉素g，5萬(wàn)u/kg體重，每日分2次靜脈點(diǎn)滴，共10～14天。

　　(2)普魯卡因青霉素g，每日5萬(wàn)u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。

　　芐星青霉素g，5萬(wàn)u/kg體重，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無(wú)條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

　　2、晚期先天梅毒(2歲以上)

　　普魯卡因青霉素g，每日5萬(wàn)u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

　　先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。

　　在執(zhí)行上述方案時(shí)的治療原則是盡早、徹底。治療過(guò)程中應(yīng)注意下述問(wèn)題：

　　(1)要如實(shí)地將患病的經(jīng)過(guò)告訴皮膚科醫(yī)生，才能及時(shí)診治，切忌自已亂編造病史。

　　(2)治療期內(nèi)應(yīng)禁止性生活，避免傳染對(duì)方。一旦確診，其性接觸者也應(yīng)同時(shí)檢查。

　　(3)遵醫(yī)生指導(dǎo)用藥，切忌亂投醫(yī)、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗(yàn)，了解有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。因注射之后，會(huì)殺滅大量梅毒螺旋體，病人吸收大量異性蛋白及內(nèi)毒素，約有一半早期梅毒患者，在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高燒、頭痛，甚至黃疸等全身反應(yīng)，此稱為吉海氏反應(yīng)。晚期梅毒此反應(yīng)少，一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重。所以決不要自行悄悄注射青霉素，想"私了"是不行的。

　　(4)堅(jiān)持正規(guī)治療。因梅毒病程進(jìn)展緩慢，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，常誤認(rèn)為痊愈而中斷治療。然而，此時(shí)是疾病處于潛伏狀態(tài)，不但會(huì)很快復(fù)發(fā)，還可能繼續(xù)傳染他人。

　　(5)定期就診檢查。通常經(jīng)治療后，癥狀很快消失，直到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉(zhuǎn)為陰性)。應(yīng)繼續(xù)觀察3年。第1年，每3個(gè)月檢查一次;第2年，每半年檢查一次;第3年，最后檢查一次。

　　梅毒是艾滋病嗎

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。艾滋病是一種常見的免疫缺陷綜合征。梅毒是艾滋病嗎？相信絕大多數(shù)的人都知道梅毒并不是艾滋病。也許梅毒和艾滋病的患者的皮膚部位會(huì)出現(xiàn)一些相似的丘疹，潰爛等癥狀。但是梅毒和艾滋病完全是兩碼事。下面針對(duì)梅毒和艾滋病的區(qū)別為大家做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

　　梅毒和艾滋病的致病原因是不一樣的。梅毒和艾滋病都是由病毒感染引起的，但是它們的致病病毒是不同的。梅毒是由梅毒螺旋體引起的。而艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的。艾滋病病毒能夠攻擊免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞。

　　梅毒和艾滋病的臨床癥狀也是不一樣的。梅毒大都發(fā)生于生殖器部位?；颊邥?huì)出現(xiàn)圓形或橢圓形，稍高出皮面的表面輕度糜爛或淺潰瘍。潰瘍呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，觸診時(shí)有軟骨樣硬度。患者腹股溝淋巴結(jié)腫大。而艾滋病初期會(huì)出現(xiàn)全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等類似普通感冒的癥狀。隨后患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)單純皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等癥狀。

　　梅毒和艾滋病的治療方法也是不一樣的。梅毒主要通過(guò)青霉素藥物進(jìn)行治療。水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等是治療不同分期梅毒的藥物。早期的梅毒是可以治愈的。而艾滋病目前沒(méi)有治愈的藥物。

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