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梅毒需要做哪些檢查項(xiàng)目 梅毒假陽(yáng)性是什么意思

2017-05-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:但應(yīng)注意潛伏梅毒和晚期梅毒者陽(yáng)性滴度亦較低。應(yīng)當(dāng)指出的是,低危人群中非特異血清試驗(yàn)陽(yáng)性者中半數(shù)為假陽(yáng)性,所以此時(shí)需做特異抗體檢測(cè)以確診。

  梅毒需要做哪些檢查項(xiàng)目?

  梅毒是日常生活中很常見(jiàn)的一種性傳染疾病,梅毒患者深受身心上的困擾,并且還會(huì)隨著病情的加重給人們的生活帶來(lái)很大的傷害,所以此病的及時(shí)的確診就是非常的重要的,那么在日常的生活當(dāng)中,此病的檢查的項(xiàng)目有哪些呢,下面就針對(duì)這個(gè)問(wèn)題來(lái)給大家簡(jiǎn)單的介紹梅毒的檢查項(xiàng)目:

  一、暗視野顯微鏡檢查取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平濕疣及粘膜斑上的螺旋體進(jìn)行病原學(xué)檢查,如標(biāo)本中看到螺旋體,其形態(tài)與運(yùn)動(dòng)符合梅毒螺旋體特征時(shí),結(jié)果即為陽(yáng)性。但如果在口腔粘膜取材,要注意與口腔腐生螺旋體相鑒別。若陰性,不能除外此診斷。

  二、直接熒光抗體檢查采用直接熒光抗體法(DFA-TP)對(duì)分泌物進(jìn)行梅毒螺旋體檢查??膳懦渌菪w,特別是口腔腐生螺旋體的干擾。對(duì)確診一、二期梅毒及復(fù)發(fā)梅毒十分重要。但是陰性結(jié)果不能排除梅毒。

  三、血清學(xué)檢查梅毒血清學(xué)檢查包括非特異性螺旋體抗體和特異性螺旋體抗體檢測(cè)。

 ?。ㄒ唬┓翘禺愋月菪w抗原血清試驗(yàn)用于梅毒的過(guò)篩檢查和觀察梅毒的活動(dòng)情況。本法主要檢測(cè)抗梅毒螺旋體細(xì)胞膜上脂類(lèi)的IgG和IgM抗體。臨床常用的試驗(yàn)包括VDRL(性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn))、USR(血清不需加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn))、RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))等。在一般人群中此類(lèi)試驗(yàn)的假陽(yáng)性率為1%~2%,然而在吸毒者中可高達(dá)10%。另外,結(jié)核病、結(jié)締組織病及孕婦等特殊人群假陽(yáng)性率均有不同程度的升高。一般而言,90%的假陽(yáng)性者其滴度低于1:8,但應(yīng)注意潛伏梅毒和晚期梅毒者陽(yáng)性滴度亦較低。應(yīng)當(dāng)指出的是,低危人群中非特異血清試驗(yàn)陽(yáng)性者中半數(shù)為假陽(yáng)性,所以此時(shí)需做特異抗體檢測(cè)以確診。

  一期梅毒中,當(dāng)硬下疳發(fā)生14天后,VDRL可出現(xiàn)陽(yáng)性。而當(dāng)確診時(shí),VDRL檢查有30~50%為陰性。因此對(duì)可疑者,需在隨訪過(guò)程中至少?gòu)?fù)查2次。

  二期梅毒中非特異性試驗(yàn)幾乎均為陽(yáng)性,VDRL滴度達(dá)1:16以上。但當(dāng)血清中抗體過(guò)多時(shí),反而會(huì)導(dǎo)致陰性,即前帶現(xiàn)象。因此,為避免此問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)稀釋血清后再做試驗(yàn)。

  潛伏梅毒非特異血清反應(yīng)陽(yáng)性?! ?/strong>

          在無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒中,幾乎所有患者非特異血清反應(yīng)均為陽(yáng)性,而且病人腦脊液VDRL陽(yáng)性。腦脊液VDRL陽(yáng)性是確診神經(jīng)梅毒的重要依據(jù)。但是陰性并不能完全除外神經(jīng)梅毒,在三期心血管梅毒中和晚期良性梅毒中非特異血清試驗(yàn)陽(yáng)性率下降。

  (二)特異性梅毒抗原血清試驗(yàn)即螺旋體抗體檢測(cè)。常用試驗(yàn)有FTA-ABS(熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn))、TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗(yàn))TPPA(梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn))和19s-IgM-FTA-ABS試驗(yàn)。特異抗體試驗(yàn)在一期梅毒病人確診時(shí)陽(yáng)性率為70~90%,對(duì)二期病人的敏感性和特異性均很高。因特異抗體不易隨治療而消退,因而對(duì)三期梅毒病人的診斷意義明顯優(yōu)于非特異血清試驗(yàn)。

  盡管特異性抗體檢測(cè)特異性和敏感性都很高,還是有約1%假陽(yáng)性的可能。其中FTA-ABS敏感性最高,因而發(fā)生假陽(yáng)性的可能也最大。

  四、腦脊液檢查

  腦脊液檢查是確診神經(jīng)梅毒的主要依據(jù)。

  (一)無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒淋巴細(xì)胞數(shù)<100個(gè)/mm3,蛋白正常或稍升高(<100mg/dl),非螺旋體血清試驗(yàn)陽(yáng)性。

  (二)腦膜梅毒顱壓增高,單核細(xì)胞10~500個(gè)/mm3,有時(shí)高達(dá)2000個(gè)/mm3,蛋白升高(45~200mg/dl),而45%的病人糖濃度下降,VDRL陽(yáng)性。

 ?。ㄈ┠X膜血管梅毒細(xì)胞數(shù)10~100個(gè)/mm3,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白升高(45~250mg/dl),腦脊液VDRL陽(yáng)性。

  (四)麻痹性癡呆顱壓正?;蛟龈?,淋巴細(xì)胞升高,8~100個(gè)/mm3,蛋白升高(50~100mg/dl);球蛋白升高,糖含量正?;蛑卸认陆?;腦脊液非特異血清試驗(yàn)陽(yáng)性。

 ?。ㄎ澹┘顾璋A腦脊液檢查可正常,但部分病人異常。如淋巴細(xì)胞為主的細(xì)胞數(shù)升高,5~160個(gè)/mm3,蛋白中度升高,45~100mg/dl,球蛋白升高。

  梅毒假陽(yáng)性是什么意思

  梅毒假陽(yáng)性是什么意思?梅毒這種性傳播疾病讓很多人心生畏懼,而想要確診此病,進(jìn)行血清學(xué)檢查是診斷此病的一個(gè)重要依據(jù),但是因?yàn)樵谂R床當(dāng)中現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)除了梅毒這個(gè)病之外,也有許多嚴(yán)重的其他疾病也可導(dǎo)致梅毒化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,在臨床當(dāng)中此種情況叫做是假陽(yáng)性,下面我們一起來(lái)詳細(xì)的了解一下什么是梅毒假陽(yáng)性。

  在臨床當(dāng)中導(dǎo)致梅毒假陽(yáng)性的疾病包括了:生殖器皰疹,糖尿病,艾滋病,丙型肝炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肝硬化等。目前梅毒抗體的檢測(cè)方法包括了RPR,TRUST,TPPA等,如果患者進(jìn)行梅毒篩查檢查的結(jié)果顯示陽(yáng)性,一般是非特異性的抗體,但是接下來(lái)還要看特異性的抗體是不是陽(yáng)性才可以知道。如果檢查梅毒的結(jié)果顯示非特異性抗體陽(yáng)性:梅毒特異性抗體陽(yáng)性,那么患者的血清就是有問(wèn)題,可以診斷為梅毒,需要治療。如果檢查血清顯示梅毒非特異性抗體陽(yáng)性:而梅毒特異性抗體陰性;那么就說(shuō)明是假陽(yáng)性。

  專(zhuān)家介紹說(shuō),進(jìn)行梅毒血清檢查如果出現(xiàn)了假陽(yáng)性,只要在平時(shí)生活當(dāng)中確實(shí)無(wú)不潔性接觸,同時(shí)還應(yīng)該是在排除配偶或父母是梅毒患者,有可疑輸血史,在不干凈旅館住宿,洗桑拿等非性接觸傳播途徑等等,即使在進(jìn)行了梅毒化驗(yàn)結(jié)果顯示是陽(yáng)性也不足為懼。

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