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梅毒在治療過程中需注意什么 梅毒各個(gè)時(shí)期的典型癥狀

2017-05-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病,可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時(shí)呈無癥狀的潛伏狀態(tài)。

  梅毒在治療過程中需注意什么

  1、孕婦、兒童不宜用四環(huán)素,以免母親肝中毒、胎兒牙齒釉質(zhì)黃染以及抑制胎兒骨的發(fā)育。

  2、治療后應(yīng)定期復(fù)查,以確定是否需要重新治療。

  3、梅毒患者首次治療后12小時(shí)內(nèi),可因青霉素迅速殺死梅毒螺旋體釋放異性蛋白而發(fā)生“吉海反應(yīng)”,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、不適、關(guān)節(jié)痛、惡心及頭痛等流感癥狀,梅毒病損可暫時(shí)加重,反應(yīng)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。晚期梅毒很少見到這種現(xiàn)象,但神經(jīng)梅毒,特別是麻痹性癡呆患者,偶可出現(xiàn)精神病或突發(fā)的神經(jīng)癥狀。在心血管梅毒可發(fā)生冠狀動(dòng)脈阻塞或主動(dòng)脈瘤破裂。有人主張先用2~3天少量強(qiáng)地松預(yù)防。

  4、除梅毒孕婦應(yīng)用紅霉素治療外,一般對(duì)其新生兒不進(jìn)行預(yù)防性治療,但要觀察到血清試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性為止。

  5、治療后觀察期間,每次復(fù)查均須作詳細(xì)的體格檢查,晚期梅毒及神經(jīng)梅毒需作腦脊液檢查。

  梅毒各個(gè)時(shí)期的典型癥狀

  1.一期梅毒。主要癥狀為硬下疳。通常在螺旋體侵入人體后9~90天,均勻3周,在受侵局部出現(xiàn)硬下疳,其特點(diǎn)是初起為單個(gè)暗紅色斑丘疹或丘疹,逐漸增大,很快表面形成糜爛面,并演變?yōu)闇\潰瘍。典型硬下疳,直徑1~2cm大小,圓形或類圓形,略高出于皮面,表面呈肉紅色糜爛面,基底清潔呈細(xì)顆粒狀有少量漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,皮損境界邊沿清楚,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,數(shù)目常為單個(gè),偶可有2~3個(gè)。損害絕大多數(shù)發(fā)生于生殖器,男性多發(fā)生于隂莖包皮、冠狀溝、龜頭或系帶部,有些發(fā)生于尿道內(nèi)、隂莖干或其基底部、隂囊;女士則最多見于隂唇,亦見于隂唇系帶、尿道、子宮頸及會(huì)隂等處。隂部外最常見的部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。硬下疳未經(jīng)治療,約2~6周可自行痊愈,遺留輕度萎縮性瘢痕、色素沉著或無瘢痕。

  2.二期梅毒。二期梅毒系一期梅毒未治療或治療不規(guī)范,梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)大量繁殖播散而出現(xiàn)的癥狀。在一期梅毒1~2個(gè)月之后,全身皮膚、粘膜發(fā)生對(duì)稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強(qiáng)??汕址钙つw、粘膜、骨、內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。常先有流感樣全身癥狀及全身淋巴結(jié)腫大,繼之出現(xiàn)以皮膚粘膜疹為主的臨床表現(xiàn)。骨、內(nèi)臟、眼及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕或少見。

  3.三期梅毒。發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關(guān)節(jié)、心、血管,表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆,全身麻痹。

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