梅毒的初期診斷馬虎不得感染梅毒后身體有哪些病癥

2017-05-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病，可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現(xiàn)，病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態(tài)。

　　梅毒的初期診斷馬虎不得

　　梅毒的初期診斷是非常重要的，很多患者都是對發(fā)病初期的忽視而影響了病情的發(fā)展，并且梅毒的診斷一定要十分的仔細，因為它和很多的疾病都有相似之處，容易混淆，所以對于梅毒來說診斷也是患者唯一信任的方法之一。不過梅毒的治療還要看看梅毒患者有沒有這方面的病史，以輔助梅毒的治療和診斷。

　　1、暗視野顯微鏡檢

　　暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野，顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。

　　早期皮膚粘膜損害可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。近，通過羊膜穿刺術(shù)獲得孕婦的羊水，以其作暗視野顯微鏡觀察，對先天性梅毒有診斷價值。

　　2、梅毒血清學(xué)檢測

　　梅毒血清學(xué)檢查對于診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果，抽血后1小時即可出結(jié)果，費用也低廉。后者主要是用于判定試驗，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗將終身陽性。

　?。?）非梅毒螺旋體血清試驗這類試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液，用來檢測抗心磷脂抗體。由于這些試驗具有相同的標(biāo)準(zhǔn)化抗原，所以敏感性相似。常用的有三種：①性病研究實驗室玻片試驗;②血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗;③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗?？捎米髋R床篩選，并可作定量，用于療效觀察。

　?。?）梅毒螺旋體血清試驗包括有：①熒光螺旋體抗體吸收試驗;②梅毒螺旋體血凝試驗;③梅毒螺旋體制動試驗等。這類試驗特異性高，主要用于診斷試驗。

　　3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測

　　梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細菌或病毒后機體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答，一般在感染的早期呈陽性，隨著疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續(xù)存在，TP-IgM陽性的一期梅毒病人經(jīng)過青霉素治療后，約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性病人經(jīng)過青霉素治療后，2~8個月之內(nèi)IgM消失。此外，TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大，因為IgM抗體分子較大，其母體IgM抗體不能通過胎盤，如果TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染。

　　4、分子生物學(xué)檢測

　　近年來分子生物學(xué)發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來進行檢測，以提高診斷率。

　　5、腦脊液檢查

　　晚期梅毒患者，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，經(jīng)過驅(qū)梅治療無效，應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項目應(yīng)包括：細胞計數(shù)、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金試驗。

　　感染梅毒后身體有哪些病癥

　　梅毒潛伏期為2~10日，平均為6日。原發(fā)性感染的癥狀往往比較嚴重，水皰出現(xiàn)前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常，隨之局部出現(xiàn)淡紅色斑或丘疹，在此基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)芝麻至綠豆大群集性緊張水皰，皰液開始較清，逐漸可變成混濁甚至程膿性。

　　梅毒發(fā)疹前后有發(fā)熱、頭痛、全身不適，骶部神經(jīng)可感覺異常。病毒經(jīng)皮膚、黏膜破損處進入人體內(nèi)，在傷口附近生長繁殖，然后經(jīng)過血液循環(huán)或神經(jīng)通路傳播和擴散。機體抵抗力下降，或受涼、發(fā)熱、情緒激動、月經(jīng)或機械刺激時，處于使?jié)摲?、休眠狀態(tài)的病毒將被激活、再度發(fā)病。

　　潛伏期發(fā)病女性主要發(fā)生于大小陰唇、陰蒂或?qū)m頸處，男性主要是陰莖附近，呈現(xiàn)集簇性分布，先為紅色丘疹，可變成小水皰，梅毒半透明，內(nèi)含黃色液體，抓后極易破潰糜爛，可灼熱疼痛，也可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，但多不化膿。

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