脊椎梅毒有哪些癥狀體征
1.脊髓癆通常在梅毒感染后15~20年發(fā)病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調(diào)和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。
(1)眼部表現(xiàn):90%以上患者有瞳孔異常,通常表現(xiàn)為阿-羅瞳孔,即雙側(cè)瞳孔不等大、縮小,且不規(guī)則,對光反射消失,但調(diào)節(jié)反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經(jīng)萎縮亦很常見。
?。?)感覺障礙:90%以上患者出現(xiàn)閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質(zhì)呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續(xù)痛。共濟失調(diào)單純由深感覺障礙造成,行走時步態(tài)蹣跚,呈跨閾步態(tài),晚期即使肌力完好亦難以行走。
?。?)括約肌功能障礙:由于腰2~4節(jié)段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。
?。?)內(nèi)臟危象:胃危象最為常見,表現(xiàn)為突發(fā)的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐,嘔吐常反復至吐出膽汁,發(fā)作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時出現(xiàn)絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現(xiàn)吞咽動作及呼吸困難發(fā)作;直腸危象時出現(xiàn)里急后重;生殖泌尿道危象時出現(xiàn)排尿疼痛和困難。除胃危象外,其他危象均少見。
?。?)脊髓癆關(guān)節(jié)?。杭s1/10脊髓癆患者發(fā)生Charcot關(guān)節(jié)炎,主要累及髖、膝和踝關(guān)節(jié),亦可影響腰椎和上肢,初為骨關(guān)節(jié)炎,以后關(guān)節(jié)不斷受到損傷,關(guān)節(jié)面破壞,骨結(jié)構(gòu)完整性喪失,并伴骨折和脫位等。Charcot關(guān)節(jié)炎與中樞梅毒的活動性不相平行。
如何區(qū)分出梅毒和白癜風的癥狀呢
白癜風和梅毒是非常相似的,有問必答網(wǎng)專家指出,有些患者在患上白癜風以后,由于對這種疾病缺乏了解,因此把它誤認為梅毒,這樣就非常麻煩了。無論是患上何種疾病,患者都應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下,確診病癥再來進行治療,如果自己胡亂吃藥,后果會很嚴重。
梅毒性白斑的癥狀是:
梅毒性白斑:白斑一般與二期復發(fā)梅毒的其他表現(xiàn)同時發(fā)生,梅毒血清反應(yīng)陽性。其病理變化可能與梅毒感染波及到神經(jīng)系統(tǒng)或其毒素有關(guān)。脫色斑常出現(xiàn)在頸部,也可在軀干、上肢、肩和腋下部,經(jīng)抗梅毒治療后白斑可以消退。
一般發(fā)于感染后4~5個月或1年,好發(fā)于頸項兩側(cè),亦可見于胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部?;疾可赝耆撌?,周圍色素增加,類似白癜風。大小不等??上嗷ト诤铣纱笃虚g呈網(wǎng)眼狀,網(wǎng)眼內(nèi)色素脫失。梅毒性白斑常與梅毒性脫發(fā)伴發(fā)。存在時間較長,頑固不易消逝,可7~8年,可延至三期梅毒時,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)梅毒或在神經(jīng)梅毒發(fā)病前出現(xiàn)。腦脊髓液有異常改變。梅毒血清反應(yīng)陽性。根據(jù)病史,其他部位梅毒癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽性等,可與白癜風鑒別。
白癜風癥狀是:
白癜風是種常見的后天性色素脫失性皮膚病,中醫(yī)稱為“白癜”或“白駁風”,在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑,色素脫失的程度與梅毒性白癜風不一樣,白癜風患者患部邊界清晰,邊緣色素較深,可以表現(xiàn)為淺白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑內(nèi)毛發(fā)可呈白色,也可正常,也可黑白相間,白癜風毛發(fā)變白者療效相對要差,白斑消逝后,毛發(fā)也可以轉(zhuǎn)黑。
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