潛伏期梅毒的典型癥狀是什么梅毒有什么方法治療

2017-04-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：基底平坦，無(wú)膿液，表面附有類(lèi)纖維的蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量的漿液性滲出物，含有大量的梅毒螺旋體，為重要的傳染源。

　　潛伏期梅毒的典型癥狀是什么

　　很多人對(duì)過(guò)潛伏期梅毒的關(guān)注就是必要的。了解潛伏期梅毒的相關(guān)的注意事項(xiàng)，可以讓潛伏期梅毒的患者朋友更好的配合醫(yī)生的治療，以便達(dá)到更好的潛伏期梅毒治療的效果。為此，我們將會(huì)詳細(xì)的介紹梅毒的早期癥狀，希望可以幫助患者朋友們?cè)缛盏臄[脫潛伏期梅毒。

　　很多患者都想知道，梅毒的早期癥狀有哪些？下面為您全面的解答。

　　潛伏期平均為3-4周，典型的損害為硬下疳開(kāi)始在螺旋體的侵入部位出現(xiàn)一些紅色的小丘疹或硬結(jié)，以后可表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性的潰瘍，性質(zhì)堅(jiān)硬，不痛，呈圓形或是橢圓形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀的隆起，周?chē)@有暗紅色的浸潤(rùn)，有特征軟骨樣的硬度，基底平坦，無(wú)膿液，表面附有類(lèi)纖維的蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量的漿液性滲出物，含有大量的梅毒螺旋體，為重要的傳染源。

　　梅毒有什么方法治療

　　梅毒有什么方法治療呢？梅毒這個(gè)名詞對(duì)于大多數(shù)的人來(lái)說(shuō)都是很陌生的，以前對(duì)于我來(lái)說(shuō)也是很陌生的，但是最近因?yàn)樵诰W(wǎng)上看了一個(gè)關(guān)于這方面的紀(jì)錄片之后對(duì)這個(gè)也有所了解了，也意識(shí)到了這種病毒對(duì)人體的危害，下面就是關(guān)于梅毒有什么方法治療的介紹，希望對(duì)大家有幫助，引起大家的注意。

　　1、神經(jīng)梅毒

　　應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。

　　1、水劑青霉素g，每天1200萬(wàn)u，靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u)，連續(xù)14天。

　　2、普魯卡因青霉素g，每天120萬(wàn)u，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時(shí)再用芐星青霉素g，240萬(wàn)u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。

　　五、妊娠合并梅毒

　　1、普魯卡因青霉素g，80萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個(gè)月注射一療程。

　　2、對(duì)青霉素過(guò)敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

　　六、先天性梅毒1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者：

　　(1)水劑青霉素g，5萬(wàn)u/kg體重，每日分2次靜脈點(diǎn)滴，共10～14天。

　　(2)普魯卡因青霉素g，每日5萬(wàn)u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。

　　腦脊液正常者：

　　芐星青霉素g，5萬(wàn)u/kg體重，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無(wú)條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

　　2、晚期先天梅毒(2歲以上)

　　普魯卡因青霉素g，每日5萬(wàn)u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量)。

　　8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

　　先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。

　　梅毒治療應(yīng)該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。

　　孕婦的梅毒治療事項(xiàng)：

　　1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查

　　有過(guò)不潔性生活或者曾感染過(guò)梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測(cè)，對(duì)于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后，才能懷孕。

　　梅毒檢測(cè)的項(xiàng)目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗(yàn)(如vsr或rpr試驗(yàn))、梅毒試驗(yàn)以及ftaabs或tpha試驗(yàn)，其中的任何一種結(jié)果為陽(yáng)性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

　　如果梅毒孕婦在妊娠3個(gè)月檢查結(jié)果依然為陰性，則需再治療一次;如果妊娠末3個(gè)月血清學(xué)試驗(yàn)為陽(yáng)性，則更需要完全治療梅毒了。

　　2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項(xiàng)

　　健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒，這時(shí)的血清檢查結(jié)果可能是陰性的，在妊娠末3個(gè)月一定要及時(shí)給予驅(qū)梅治療。

　　如何判斷梅毒是否完全治療了？

　　梅毒經(jīng)過(guò)治療后，如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷，目前各大醫(yī)院比較常用的是rpr(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和tpha(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn))。

　　是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，常用于早期診斷梅毒，但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。tpha檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性，無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng)，通常終身保持陽(yáng)性不變，其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān)，故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo)，只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。

　　凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗(yàn)。兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí)，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次rpr的滴度，以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次rpr，第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次rpr，以觀察比較當(dāng)次與前幾次的rpr滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測(cè)的rpr的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，說(shuō)明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。

　　梅毒患者在抗梅治療后，其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能：

　　(1)血清陰轉(zhuǎn)。

　　(2)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn)，或血清抵抗。

　　(3)血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā)。

　　各期梅毒接受不同藥物的治療，血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅藥物治療，血清陰轉(zhuǎn)率皆高，通常在1年內(nèi)可達(dá)70%～95%，個(gè)別報(bào)告可達(dá)100%。當(dāng)早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個(gè)月，或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個(gè)月，血清反應(yīng)仍然維持陽(yáng)性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動(dòng)性病變、患者免疫力持久、對(duì)抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān)。三期梅毒的實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使經(jīng)長(zhǎng)期正規(guī)的抗梅治療，仍然有50%～80%的病人會(huì)發(fā)生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段。

　　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后，血清反應(yīng)可以在暫時(shí)陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8)，此即謂ldquo;血清復(fù)發(fā)rdquo;，由此可見(jiàn)，抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系。

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