與梅毒患者握手也會(huì)“中招” 梅毒婦女懷孕的后果

2017-04-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：握手不會(huì)傳染愛滋病，相信很多人都已經(jīng)知道，但梅毒卻可能通過握手傳播，就不為人所共知了。

　　鄧某是海珠區(qū)南洲路某水廠的民工，因車禍到中山二院南院求診，入院時(shí)做性病三項(xiàng)常規(guī)檢查驗(yàn)出梅毒。他愛人隨即做了檢查，也查出同樣的疾病，就連家里一歲半的嬰兒也不能幸免。在排除了先天感染、產(chǎn)道傳染等因素外，孩子后天在與母親的密切接觸中感染的可能性最大，如親吻（硬下疳長(zhǎng)在嘴唇內(nèi)的話）、握手、擁抱及一起洗澡時(shí)傳染。

　　便后不洗手握手也傳染

　　梅毒是由蒼白螺旋體（又稱梅毒螺旋體）引起的一種慢性傳染病，主要通過性接觸傳播，早期梅毒最具有傳染性。梅毒的皮疹除了長(zhǎng)在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會(huì)長(zhǎng)在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi)。

　　一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體，如果病人的皮疹長(zhǎng)在手上，與人握手的話，就有可能傳染給他人。因?yàn)槊范韭菪w可從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體，而很多人并不清楚自己手上有小損傷，這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長(zhǎng)在手上，梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會(huì)造成“麻煩”。因此，梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會(huì)標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣，以防檢驗(yàn)人員職業(yè)傳染。

　　用避孕套仍有三成“中招”

　　據(jù)介紹，梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體后，數(shù)小時(shí)即侵入附近淋巴結(jié)，在2～3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身，大約經(jīng)3周的潛伏期，在入侵部位發(fā)生初瘡，這是一期梅毒。此后機(jī)體產(chǎn)生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。如果在6個(gè)月到2年內(nèi)又復(fù)發(fā)者稱為二期復(fù)發(fā)梅毒。

　　由于梅毒不痛不癢，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在獻(xiàn)血時(shí)查出患有梅毒，她自述為遭遇強(qiáng)暴所致，事后沒去醫(yī)院檢查治療，因此傳染上梅毒自己也不知道，檢驗(yàn)出來的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展為二期了。據(jù)調(diào)查，男性一期梅毒與女性發(fā)生關(guān)系的話，女性“中招”的幾率高達(dá)60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失敗率。

　　早期治療治愈不用100元

　　如果腳板底與手掌心長(zhǎng)出環(huán)形、銅紅色的皮疹，本人與配偶又有不潔性接觸史，便可懷疑為一期梅毒。臨床表明，一期梅毒的皮疹不用藥物自己也能好，不痛不癢，但同樣具有傳染性。因此，梅毒必須早期、足量、正規(guī)按計(jì)劃完成療程，性伴侶必須同時(shí)治療；治療前及治療期間禁止性生活，并進(jìn)行療后隨訪，抗梅毒藥物以青霉素為首選。早期梅毒患者如果及時(shí)進(jìn)行充分的治療，30%可以根治，下疳治愈率可達(dá)100%。而到了三期梅毒出現(xiàn)骨、關(guān)節(jié)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害的話，愈后就較差了。

　　梅毒婦女懷孕的后果

　　青年婦女楊某，今年30歲，結(jié)婚已5年。第一次懷孕3個(gè)月流產(chǎn)，第二次懷孕5個(gè)月又流產(chǎn)了，現(xiàn)在她是第三次懷孕，全家人極為關(guān)注。從懷孕的第一個(gè)月開始，她就全由保姆照顧，每周到醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查一次，離預(yù)產(chǎn)期還有二個(gè)月，她便到醫(yī)院待產(chǎn)了。想不到距預(yù)產(chǎn)期只有15天時(shí)，醫(yī)生例行查房卻聽不到胎心音———精心保護(hù)的第三個(gè)寶寶已胎死腹中。連續(xù)懷孕三胎不是流產(chǎn)就是死胎，引起醫(yī)生的高度重視，分析病因后醫(yī)生懷疑楊某患有梅毒。經(jīng)抽血檢查，果然楊某梅毒血清篩查試驗(yàn)RPR為陽性，血清證實(shí)試驗(yàn)TPHA也是陽性。原來，造成楊某流產(chǎn)和死胎的罪魁禍?zhǔn)资敲范尽?/p>

　　醫(yī)生提醒說，若已婚婦女曾有不潔性交史或得過梅毒，在她想要孩子之時(shí)，最好先到醫(yī)院做全面檢查，以確定性病是否治愈了再懷孕；若以前和最近都有過婚外性交史，最近又懷孕了，雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但這樣的婦女一定要做梅毒血清篩查試驗(yàn)如VSR或RPR試驗(yàn)，同時(shí)還需做梅毒試驗(yàn)和FTAABS或TPHA試驗(yàn)，如有一種類型試驗(yàn)是陽性，則要作驅(qū)梅治療。如果妊娠3個(gè)月檢查為陰性，仍需再治療一次；如果妊娠末3個(gè)月血清學(xué)試驗(yàn)為陽性，則更需要治療了。

　　還有一種情況是，原來是健康的孕婦或曾患梅毒但已治愈的孕婦，如果性關(guān)系紊亂，在妊娠末3個(gè)月時(shí)再次感染上梅毒，其血清學(xué)檢查也可能是陰性的。所以，孕婦若在妊娠后期確有婚外性交史時(shí)，在妊娠末3個(gè)月一定要及時(shí)給予驅(qū)梅治療，以防后患。

　　已妊娠的梅毒婦女如果未經(jīng)治療，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。因?yàn)樵缙诿范驹袐D體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)，妊娠后將有50％的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰，稱為死胎或死產(chǎn)；另50％生下來皆為患梅毒嬰兒。若是早期潛伏梅毒的孕婦，因其臨床沒有任何表現(xiàn)容易被忽視，其實(shí)在孕期內(nèi)同樣具有傳染性，懷孕后的后果是20％生下死胎，40％的嬰兒患有梅毒，僅20％可能是正常的嬰兒。晚期梅毒孕婦生下來的小孩約有20％是死胎，10％為梅毒嬰兒，70％可能是正常的嬰兒。

　　綜上所述，梅毒孕婦所生的嬰兒，必須在出生時(shí)、生后第一個(gè)月、1歲內(nèi)每隔3個(gè)月，1－2歲內(nèi)的每半年作梅毒血清學(xué)檢查，證實(shí)陰性才能放心，出現(xiàn)陽性則應(yīng)作治療。

　　梅毒孕婦可用普魯卡因青霉素G治療。對(duì)青霉素過敏者，用紅霉素治療。妊娠3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程（禁用四環(huán)素）。

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