原來(lái)這位老人在解放前有過(guò)冶游史，陰莖也曾出現(xiàn)過(guò)楊梅瘡破潰，后來(lái)自己好了。在以后的幾十年中這位老人一直參加農(nóng)村集體生產(chǎn)勞動(dòng)，身體很健壯，只是近一年來(lái)才病倒了。他哪里會(huì)想到年輕時(shí)由于行為的不檢點(diǎn)，竟會(huì)在幾十年后得到"報(bào)應(yīng)"呢？你看，梅毒感染在２０多歲，而梅毒性心臟病的發(fā)生卻見(jiàn)于６０多歲，這一病程難道還不長(zhǎng)嗎？所以說(shuō)梅毒是一種慢性傳染病的道理也就在這里。

　　一、病原

　　梅毒是一種慢性傳染病，在艾滋病之前它是性病中的首惡，危害極大，嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的健康和繁衍。梅毒是１６世紀(jì)初經(jīng)廣州傳入我國(guó)的，在解放前，大城市里梅毒患者可占皮膚性病科門(mén)診病人的５-１０％。梅毒的病原體是梅毒螺旋體，它的形狀似螺旋狀的纖維，共有１０個(gè)左右的螺旋，其長(zhǎng)度大約為５-２０微米，平均８-１０微米。梅毒螺旋體在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒劑（升汞、石炭酸、酒精）很容易將它殺死。它的最適生存溫度為３７℃，到４０℃即失去傳染力，６０℃只能存活３-５分鐘，在１００℃時(shí)立即死亡。

　　二、傳播途徑

　　梅毒的傳播方式主要是性交，其次為接吻及哺乳、共用飲食器具、醫(yī)務(wù)人員在檢查或手術(shù)時(shí)不慎被染、錯(cuò)誤輸入梅毒患者的血液等。母親患有梅毒時(shí)，病原體可經(jīng)胎盤(pán)侵犯胎兒，常引起懷孕４個(gè)月后的后期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或胎傳梅毒。

　　患梅毒后機(jī)體產(chǎn)生一定的免疫性，不易出現(xiàn)重復(fù)感染，由于局部的免疫性，早期梅毒可不治自愈，但這種免疫力并不能將所有梅毒螺旋體消滅，殘留的螺旋體則成為復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。早期梅毒常在感染后２年內(nèi)發(fā)作，超過(guò)２年則屬于晚期梅毒，至于心血管和神經(jīng)梅毒的發(fā)病時(shí)間就更晚了，如本文開(kāi)頭時(shí)所述，可在患病后１０-３０年才發(fā)作。

　　胎傳梅毒（先天性梅毒）可分為早期先天梅毒（２年內(nèi)發(fā)?。?，但多在出生后２-６個(gè)月出現(xiàn)皮疹等癥狀；晚期先天梅毒則多在２歲以后發(fā)病，有些癥狀的出現(xiàn)更遲，如角膜實(shí)質(zhì)炎，可在８-１５歲左右發(fā)病。

　　總之，不論是先天性梅毒或獲得性梅毒，其病程的發(fā)展都具有長(zhǎng)期性和反復(fù)發(fā)作性，這充分反映出梅毒螺旋體能在體內(nèi)最適條件下存活很久的特點(diǎn)。

　　三、診斷與治療

　　梅毒或潛伏梅毒的診斷主要依據(jù)是血清學(xué)檢查，如不加熱血清（ＵＳＲ）試驗(yàn)。我國(guó)已研制成功用于診斷梅毒的ＵＳＲ試劑，其質(zhì)量良好，接近國(guó)際先進(jìn)水平。ＵＳＲ試驗(yàn)取代了過(guò)去假陽(yáng)性很高的血清康瓦氏試驗(yàn)。

　　梅毒治療的首選藥是青霉素，治療務(wù)必在醫(yī)生的安排下進(jìn)行，自行治療或不規(guī)則治療往往導(dǎo)致治療不徹底，易致復(fù)發(fā)或出現(xiàn)晚期梅毒。

　　梅毒對(duì)妊娠有哪些影響？

　　梅毒對(duì)胎兒有很大影響，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)及早產(chǎn)，直接影響胎兒的成活率。妊娠期梅毒引起流產(chǎn)、死產(chǎn)及早產(chǎn)的原因，有以下幾個(gè)方面：

　　(1)流產(chǎn)：多發(fā)生于懷孕4-6個(gè)月。螺旋體使胎盤(pán)組織發(fā)生小動(dòng)脈炎，形成動(dòng)脈梗塞、胎盤(pán)組織壞死，胎兒得不到營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生流產(chǎn)。

　　(2)早產(chǎn)：多在妊娠6-8個(gè)月時(shí)。由于梅毒螺旋體侵犯胎兒內(nèi)臟，臟器受到損傷而引起死亡。少數(shù)梅毒早產(chǎn)兒可以成活，但會(huì)發(fā)生先天梅毒。

　　(3)死產(chǎn)：見(jiàn)于懷孕已達(dá)足月，臨產(chǎn)前幾日或臨產(chǎn)時(shí)胎兒死亡，其發(fā)生率可達(dá)8％。

　　妊娠期間罹患梅毒，不但對(duì)胎兒不利，而且影響孕婦自身健康，可使孕婦病情惡化，發(fā)生梅毒性關(guān)節(jié)炎、骨膜炎、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。

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