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梅毒應(yīng)該怎么樣治療? 梅毒哪段時(shí)間傳染力最強(qiáng)

2017-04-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時(shí),劑量足夠,療程正規(guī)。治療后應(yīng)定期追蹤觀察,并對(duì)其配偶及性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查及治療。

  目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優(yōu)點(diǎn)為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無(wú)耐藥病例發(fā)生。梅毒的治療方案如下:

  (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒)

  普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬(wàn)單位。

  芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林),240萬(wàn)單位/次,分二側(cè)臂部肌注,每周1次,共2次。

  青霉素過(guò)敏者,選用以下代用藥品:

  四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。

  紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天。

  (2)病期長(zhǎng)于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過(guò)二年的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒)

  普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周。

  芐星青霉素G,240萬(wàn)單位/次,1次/周,肌注,共3次。

  青霉素過(guò)敏者,選用代用藥品:

  四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。

  紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素。

  (3)心血管梅毒

  只選用普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。

  青霉素過(guò)敏者,選用代用藥品,療效很差:

  四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。

  紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素。

  (4)神經(jīng)梅毒

  水劑青霉素G,480萬(wàn)單位/天,靜脈點(diǎn)滴,10天為一療程,間隔2周,重復(fù)一個(gè)療程。

  普魯卡因青霉素G,240萬(wàn)單位/日,肌注,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬(wàn)單位/次,肌注,1次/周,共3周。

  (5)妊娠期梅毒

  普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠期初3個(gè)月內(nèi),注射1療程,妊娠末3個(gè)月注射1療程。

  青霉素過(guò)敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療。

  (6)先天梅毒

  普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。

  芐星青霉素G,5萬(wàn)單位/公斤體重,一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差)。

  較大兒童青霉素的用量,不應(yīng)超過(guò)成人同期治療量,青霉素過(guò)敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

  梅毒哪段時(shí)間傳染力最強(qiáng)

  梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋體感染所引起的一種全身的性慢性接觸性性播疾病。是一種社會(huì)性疾病。梅毒的螺旋體是蒼白螺旋體(Treponemapallidum),是一種對(duì)人體有嚴(yán)重致病性的螺旋體,能侵犯任何器官,產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類,故梅毒病人是唯一的傳染源。臨床表現(xiàn)甚為復(fù)雜,幾乎可侵犯全身各器官,并出現(xiàn)各種癥狀和體征。早期主要侵犯皮膚與黏膜;晚期除皮膚、黏膜外,特別容易侵犯心臟與中樞神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒患者是本病主要傳染源,其傳染途徑主要是性接觸傳染。尤其是未經(jīng)治療的病人,在感染后的1年內(nèi)最具有傳染性,一般療程越長(zhǎng),傳染性越小,在感染4年后,一般性接觸無(wú)傳染。另外妊娠或分娩時(shí)傳染胎兒,接吻、毛巾、餐具、輸血也可以傳染。梅毒螺旋體進(jìn)入體內(nèi)以后受著多種因素的影響,發(fā)病時(shí)間早晚也不盡相同,但梅毒的經(jīng)過(guò)還是具有一定規(guī)律性的。梅毒根據(jù)傳染途徑的不同分為后天性梅毒和先天性梅毒,根據(jù)有無(wú)傳染性分為早期梅毒(病程在2年以內(nèi))與晚期梅毒(病程2年以上,包括良性梅毒、內(nèi)臟梅毒、神經(jīng)梅毒、潛伏梅毒)。

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