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怎么預(yù)防梅毒 梅毒治療方法

2017-04-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:梅毒在全世界流行,據(jù)WHO估計,全球每年約有1200萬新發(fā)病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來梅毒在我國增長迅速,已成為報告病例數(shù)最多的性病。

  梅毒預(yù)防

  首先應(yīng)加強健康教育和宣傳,避免不安全的性行為,其次應(yīng)采取以下預(yù)防措施和注意事項。

  1.追蹤患者的性伴,查找病人所有性接觸者,進行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前禁止性行為。

  2.對可疑病人均應(yīng)進行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時治療。

  3.對患梅毒的孕婦,應(yīng)及時給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結(jié)婚。

  4.如需獻血,要去正規(guī)采血點,在獻血前需做全面的血液檢查,預(yù)防感染。如需輸血,需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明,防止不必要的麻煩發(fā)生。

  5.梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。

  6.注意生活細節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內(nèi)褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

  7.梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。

  梅毒治療方法

  1.治療原則

  強調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。

  青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。

  2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

 ?。?)青霉素療法芐星青霉素G(長效西林),分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。

 ?。?)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服15天。強力霉素,連服15天。

  3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒

  (1)青霉素芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)20天。可間隔2周后重復(fù)治療1次。

 ?。?)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服30天。強力霉素,連服30天。

  4.神經(jīng)梅毒

  應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強的松,1次/日,連續(xù)3天。

 ?。?)水劑青霉素G靜脈點滴,連續(xù)14天。

 ?。?)普魯卡因青霉素G肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。

  上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續(xù)3周。

  5.妊娠期梅毒

  按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內(nèi),應(yīng)用一療程;妊娠末3個月應(yīng)用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治。

  6.胎傳梅毒(先天梅毒)

  早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側(cè)臀?。H鐭o條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

  7.孕婦的梅毒治療

 ?。?)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。

  (2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應(yīng)作梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療,以減少發(fā)生胎傳梅毒的機會。

  8.梅毒治療中的吉海反應(yīng)

  毒治療首次用藥后數(shù)小時內(nèi),可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應(yīng),癥狀多會在24小時內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng),青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱,但對局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。

  9.飲食注意事項

  患梅毒后的飲食調(diào)養(yǎng)與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利于體內(nèi)毒素的排除。

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