01、有以下的任一項(xiàng)高度懷疑新生兒梅毒:
a.新生兒梅毒體征
全身癥狀:發(fā)熱,生長(zhǎng)發(fā)育障礙,水腫;
肝脾淋巴結(jié)腫大
皮膚黏膜損害(鼻炎為特征損害,斑丘疹,梅毒天皰瘡,黃疸)
血液系統(tǒng):貧血,血小板減少癥,白細(xì)胞增多或減少。
骨損害(梅毒性假癱瘓;長(zhǎng)骨X線影像學(xué)變化:骨膜增厚表現(xiàn),骨干骺端貓咬征,脛骨中上部骨質(zhì)疏松)
b.血清RPR或VDRL滴度高于母親的4倍。
c.體液或胎盤(pán)或臍帶血等病原學(xué)檢查:暗視顯微鏡檢查或熒光抗體檢查陽(yáng)性。
02、懷疑新生兒梅毒需要的檢查:
CSF檢查(細(xì)胞學(xué),蛋白,和VDRL檢查);
血常規(guī)檢查;
以及其他檢查包括:(有肢體活動(dòng)障礙者)長(zhǎng)骨x線檢查,(有下呼吸道感染表現(xiàn)者)胸片,(有黃疸及肝大者)肝功,(有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者)頭顱B超,以及眼底檢查及聽(tīng)力神經(jīng)電生理檢查。
03、新生兒梅毒的治療方法:
標(biāo)準(zhǔn)10日方案:
用藥方法:青霉素G5萬(wàn)單位/kg,靜注(出生7天內(nèi)的q12h,大于7天的q8h)共10天;或普魯卡因青霉素G5萬(wàn)單位/kgqd肌注10天;若治療中斷1天,需重新計(jì)算。
適應(yīng)癥:用于母親沒(méi)有規(guī)范治療的或?qū)殞毜腞PR的滴度大于母親4倍或?qū)殞氂邢嚓P(guān)癥狀體征;
單次方案:
用藥方法:芐星青霉素G5萬(wàn)單位/kg肌注一次。最大劑量240萬(wàn)。
適應(yīng)癥:母親經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的治療,寶寶沒(méi)有癥狀體征、RPR或VDRL滴度小于母親4倍并維持低水平(VDRL小于等于1:2;RPR小于等于1:4)。
04、新生兒梅毒的隨訪要點(diǎn):
所有母親證實(shí)梅毒感染所生嬰兒出生后1、3、6、9、12月及18月復(fù)查1次RPR滴度,直到結(jié)果轉(zhuǎn)陰或滴度下降4倍。已經(jīng)證實(shí)CSF細(xì)胞數(shù)增高的嬰兒應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查1次,直至CSF細(xì)胞數(shù)正常為止。
關(guān)于RPR與TPPA:
RPR在梅毒治愈后可以轉(zhuǎn)陰,可作為跟蹤治療效果的一種檢查。但一定要堅(jiān)持復(fù)查3年的RPR結(jié)果,作為梅毒是否治愈判斷的依據(jù)。
TPPA在梅毒治愈后不會(huì)轉(zhuǎn)陰,就像一個(gè)「疤」,表示以前很可能感染過(guò)梅毒。不能作為梅毒療效判定的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
篩查及確診檢查方法的解釋?zhuān)?/strong>
一、RPR或VDRL都是非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)檢查方法(查的是抗體,IgMIgG,是非梅毒螺旋體抗體),主要用于梅毒的篩選和療效觀察;
二、TPPA或TPHA是查梅毒螺旋體血清的(查的也是抗體IgMIgG,是梅毒螺旋體抗體),也就是確診方法;
三、非梅毒螺旋體抗體主要是抗心磷脂抗體,其特點(diǎn)是出現(xiàn)相對(duì)較晚,因此RPR或UDRL敏感性強(qiáng),但是特異性較差;
四、梅毒螺旋體抗體是抗螺旋體本身特異性蛋白的抗體,其特點(diǎn)是比抗心磷脂抗體出現(xiàn)早。因此TPPA或TPHAA敏感性差,但特異性強(qiáng);
五、RPR和TPPA全部陽(yáng)性的,就可以診斷為梅毒;
六、診斷要追問(wèn)并結(jié)合不潔性史,新生兒要追問(wèn)母親。
⑴支原體肺炎;⑵沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎;⑶生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎);⑷軍團(tuán)菌?。虎砂缀恚ㄝo助治療)及白喉帶菌者;⑹皮膚軟組織感染;⑺百日咳等。
健客價(jià): ¥26本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥48本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價(jià): ¥49在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥35在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥59在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥168在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥60在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥49在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥66在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥88在正確使用下,可降低感染艾滋病或其他性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥139在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥13.06在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥39.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥25本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的感染:敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。
健客價(jià): ¥17.2本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內(nèi)瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染:敗血癥、菌血癥;淺表性化膿性感染;深部化膿性疾病等等。請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥25本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥58本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥18作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價(jià): ¥13.51.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌病;(6)霍亂;(7)兔熱病;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥34