梅毒查血辨真?zhèn)蔚姆椒? 梅毒也可侵害大腦

2017-03-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據(jù)報道，最近，有位40多歲的男士出現(xiàn)頭痛、身體一側(cè)偏癱，癥狀和一般的中風差不多。他來到北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)過檢查是多發(fā)性腦梗塞。

　　梅毒血清學試驗對梅毒的診斷有很大的價值，但它存在著一定的假陽性和假陰性情況，其結(jié)果一定要結(jié)合病史和臨床、體格檢查綜合分析考慮。

　　什么情況下會引起假陽性呢?某些疾病中由于感染或免疫紊亂等會使機體產(chǎn)生與梅毒相交叉的抗體反應，造成生物性假陽性，如瘧疾、麻風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、肝硬化?？赡馨l(fā)生急性BFP反應的感染性疾病有風疹、上呼吸道感染、病毒性肺炎等等。對于陽性結(jié)果不能以此認定梅毒。而需進一步分析，除病史和臨床之外，應分析如為非特異性試驗陽性，必須明確其非特異性試驗的滴度(定量試驗結(jié)果)高低，在RPR滴度在1：8以下，應作確認試驗，即特異性梅毒檢測，如熒光梅毒螺旋體抗體或TPDA試驗。

　　在2001年，有一家三口準備出國，所有證明材料均具備，唯其男的妻子經(jīng)RPR檢查血清滴度陽性1：8。被認定為梅毒，不能辦理出境。一家人痛哭。經(jīng)我院血清學非特異性與特異性檢查RPR陽性1：8，而TPPA確認試驗陰性。后排除梅毒認定為“風濕性關(guān)節(jié)炎”，患者一家感激不盡，高興遷居美國。

　　還有不少患者拿著RPR陽性檢查報告單，到處求診，檢查報告單“僅寫著RPR或USR陽性”，有的以“十”表示，這樣會給臨床醫(yī)生帶來誤解，每次檢查應當對陽性的結(jié)果報告準確的滴度(即定量的結(jié)果)，這樣就便于臨床治療后的療效觀察，梅毒經(jīng)正規(guī)治療后，非特異性抗體是呈逐步下降的，完全轉(zhuǎn)陰性需半年或一年，有的長達二年。有的患者因RPR陽性，在復診時每次都重復正規(guī)療程治療，這就造成患者的痛苦。

　　梅毒經(jīng)治愈后，隨之血清非特異性試驗轉(zhuǎn)陰，但仍需定期作血清復查以防復發(fā)。但患了梅毒特異性試驗一般保持終身陽性，不需再治療。

　　據(jù)報道，最近，有位40多歲的男士出現(xiàn)頭痛、身體一側(cè)偏癱，癥狀和一般的中風差不多。他來到北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)過檢查是多發(fā)性腦梗塞。而進一步檢查他的腦脊液和血液，則證實為梅毒感染，醫(yī)生說他患的是梅毒性腦膜血管炎。

　　不久前在天壇醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)了同樣的病人，目前他們已轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院治療。年輕的醫(yī)生只是在書本上看到過神經(jīng)梅毒這種疾病，而老專家對其則比較熟悉，此病在我國解放初期比較多見。這種類似腦梗塞表現(xiàn)的梅毒，一般在感染病菌2~10年后才會發(fā)病，醫(yī)生應該給予高度重視。

　?。牐牬饲霸谖覈戏?，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)梅毒的病人。北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家說，梅毒腦膜血管炎的出現(xiàn)，預示著梅毒對腦的損害還會出現(xiàn)更嚴重的情況，梅毒性癡呆將會在今后10年內(nèi)發(fā)生。

　?。牐犛捎诿范灸X膜血管炎的治療和一般的腦梗塞不同，鑒別就顯得非常重要。對它確診檢查并不困難，醫(yī)生在診治中發(fā)現(xiàn)青年發(fā)病的腦梗塞患者時應想到梅毒感染的可能性，同時患者也要及時告訴醫(yī)生是否有不潔性行為，以便及時對癥治療。早q診斷、早治療，能夠阻止病情的發(fā)展。

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