45歲的王先生近一年來總是頭痛、失眠；以后又出現(xiàn)記憶力下降、智力減退的現(xiàn)象。查來查去，什么問題也沒發(fā)現(xiàn)。近兩個(gè)月來，他又出現(xiàn)焦慮不安、言語障礙、口吃、左側(cè)肢體麻木、動(dòng)作不靈活及癡呆現(xiàn)象。到醫(yī)院作了腦脊液檢查，診斷結(jié)果是，王先生患有梅毒。肢體不靈活和癡呆狀是晚期梅毒的典型癥狀。由于晚期梅毒侵犯到大腦，造成他出現(xiàn)一系列大腦受損的表現(xiàn)。

　　王先生很奇怪，這幾年沒在外面“亂搞”過，怎么會(huì)得晚期梅毒呢？經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問，他才回憶起10年前到南方出差時(shí)，有過一次嫖娼的經(jīng)歷。在那次經(jīng)歷之后半個(gè)月左右，王先生的龜頭上出現(xiàn)了一些皮膚潰瘍。當(dāng)時(shí)怕被熟人發(fā)現(xiàn)，沒敢去大醫(yī)院，按照街頭的性病小廣告去了一家私人診所，花了幾千塊錢買了一些藥。用過之后，潰瘍還真的消失了，以后也再?zèng)]復(fù)發(fā)過。醫(yī)生估計(jì)，王某10年前那次發(fā)病，當(dāng)屬一期梅毒。

　　梅毒是由蒼白螺旋體所引起的性傳播疾病，俗稱“楊梅大瘡”。新中國成立以后，這種病在我國境內(nèi)曾被消除。改革開放以來，梅毒又死灰復(fù)燃，發(fā)病率有了逐年上升的趨勢(shì)。

　　如何傳染的

　　一般來說，梅毒可以通過以下幾種方式傳播：

　　一是通過不潔性行為，梅毒螺旋體從皮膚或黏膜的輕度擦傷處侵入人體的局部組織引起感染。絕大多數(shù)梅毒病人都是通過這種途徑被感染的。此種方式傳播的梅毒又可稱為獲得性（后天性）梅毒。

　　二是通過密切的接觸，如接吻，使用被梅毒螺旋體污染過的日常生活用具，如臉盆、毛巾、浴巾等，或接受帶有梅毒螺旋體的血液（輸血）等，也能感染上梅毒。這也屬于后天性梅毒。

　　三是患有梅毒的母親可將自身攜帶的梅毒螺旋體通過胎盤傳給胎兒，使胎兒在出生后發(fā)病。以這種方式傳播的梅毒稱為胎傳（先天性）梅毒。

　　癥狀與危害

　　根據(jù)病人癥狀出現(xiàn)的早晚及病情輕重，梅毒可分為三期。一期、二期為早期梅毒，三期為晚期梅毒。

　　1．一期梅毒

　　也叫硬下疳。即使不經(jīng)治療，1～2個(gè)月后也可自行消退，僅在病損處留有輕度而表淺的萎縮性疤痕；鄰近的淋巴結(jié)表現(xiàn)無痛性腫大，不破潰，可存在2個(gè)月左右。當(dāng)時(shí)，王先生即使不去找游醫(yī)治療，下面的潰瘍也會(huì)消失。因?yàn)樗?0年前沒去正規(guī)醫(yī)院治療，王先生的病從早期梅毒潛移默化地發(fā)展到了晚期梅毒，出現(xiàn)了神經(jīng)和腦部癥狀。

　　2．二期梅毒

　　主要表現(xiàn)是梅毒疹。其形態(tài)各異，顏色為紅色、暗紅色，無痛癢感。發(fā)生在外陰部、肛門及腋窩等潮濕部位的梅毒疹可以融合成塊，表面糜爛，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。此時(shí)的傳染性最強(qiáng)。早期梅毒（一、二期）沒有治療或治療不徹底，一旦發(fā)展成晚期梅毒將無法挽救。王先生就屬于這種情況。

　　3．三期梅毒

　　即晚期梅毒。約有15%的患者發(fā)生皮膚、肌肉或骨骼的梅毒性損害，長期不愈。10～20年以后，梅毒螺旋體可以侵犯到心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心臟梅毒、神經(jīng)梅毒?；颊呖梢蛐呐K受損而死亡，或因神經(jīng)梅毒和大腦受損而出現(xiàn)麻痹性癡呆。晚期梅毒還可以使視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明，對(duì)人的健康危害極大。

　　患有梅毒的母親可以將梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳染給胎兒；感染了早期梅毒的孕婦可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；處于晚期梅毒的孕婦，或在懷孕后期染上梅毒，往往可以保住胎兒，但卻不能避免胎兒感染梅毒。感染梅毒的胎兒出生后，可在軀干、手掌與足底的皮膚上發(fā)生多種形態(tài)的斑丘疹、膿皰或大皰；口角糜爛，鼻黏膜充血，鼻部因大量分泌物而堵塞，影響呼吸，造成吮奶困難，嚴(yán)重影響生長發(fā)育，病兒多在未學(xué)會(huì)走路之前死亡。

　　出現(xiàn)癥狀怎么辦

　　出現(xiàn)早期癥狀后，一定要到正規(guī)醫(yī)院去確定是否感染梅毒。在缺乏診療條件的私人門診或游醫(yī)那里很難獲得正規(guī)的診斷和治療，會(huì)貽誤了早期治療的時(shí)機(jī)。一旦出現(xiàn)了晚期癥狀，將會(huì)造成病人身體上永久的損害，甚至要付出生命的代價(jià)。總之，如果一個(gè)人被確診感染了梅毒，應(yīng)該遵照“盡早治療，劑量足夠，療程規(guī)范，療后定期復(fù)查，性伴侶要同治”的原則在正規(guī)醫(yī)院治療。治療的目的是使早期梅毒的損害通過正規(guī)的治療獲得愈合，防止性傳播和阻止病情發(fā)展至晚期。

　　如何自我防護(hù)

　　了解了梅毒的傳播方式，就可以有針對(duì)性地對(duì)該病進(jìn)行自我防護(hù)。首先，杜絕賣淫嫖娼、非婚姻性關(guān)系等不潔性行為。如果發(fā)現(xiàn)配偶患有梅毒，則在治愈前一定要禁絕性行為，直至完全痊愈，避免配偶及下一代染上梅毒。此外，要講究衛(wèi)生，不要與別人共用毛巾、浴巾之類的物品，切斷除不潔性行為以外的其他傳播途徑。

　　今日是第二個(gè)“中國卒中教育日”，主題是“早防早治”。記者從某醫(yī)院了解到，因梅毒引起的腦卒中(又稱腦中風(fēng))呈增多趨勢(shì)，這是近5年來腦卒中臨床中的一個(gè)新特點(diǎn)。

　　去年該院腦血管科收治的近2000例腦中風(fēng)病人中，有近20例發(fā)病的病因是梅毒，最年輕病例僅20多歲，而在以前，一年里只有一個(gè)病例。

　　專家介紹說，目前中風(fēng)患者也出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，30歲～40歲之間的年輕患者并不少見，“占了10%左右的比例”，20多歲的情況也有。原因主要是不少年輕人生活習(xí)慣不好，如喜好抽煙、酗酒、夜生活過度、高脂飲食等。

　　專家提醒，在歐洲國家發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)患者如果能在1小時(shí)內(nèi)得到有效治療，可以百分百不留后遺癥。所以在發(fā)現(xiàn)中風(fēng)早期癥狀后，要第一時(shí)間尋醫(yī)診治，不能有“在家休息一下就好”、“等穩(wěn)定了再去”的想法。

　　潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者，在某一時(shí)期，皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，物理檢查，胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，而僅梅毒血清反應(yīng)陽性者，或有明確的梅毒感染史，從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。稱潛伏梅毒。

　　潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期，二期梅毒的病史，與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清試驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間。

　　感染時(shí)間2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒，另一類則為病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)闄C(jī)體自身免疫力強(qiáng)，或因治療而使螺旋體暫時(shí)被抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍間歇地出現(xiàn)在血液中，潛伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒。亦可因獻(xiàn)血感染給受血者。

　　梅毒的潛伏期為2-4周，一期梅毒的臨床癥狀就是硬下疳，和腹股溝淋巴腫大，2期梅毒的臨床癥狀主要為皮膚損害和粘膜損害，3期梅毒除皮膚及粘膜損害外，尚可侵犯內(nèi)臟，特別是心血管及中樞系統(tǒng)等重要器官。

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