梅毒羅旋體侵入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)就是神經(jīng)梅毒。表現(xiàn)因侵犯的部位而不同。如侵犯視神經(jīng)則可引起視力下降或失明、語音神經(jīng)則引起語言障礙、有的還會出現(xiàn)癡呆。
神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。
?。?、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
?。耗X科醫(yī)院,近幾年來收治的不明病因患者越來越多,如:“40歲剛出頭的中年人,記憶力卻快速下降;70多歲的老先生,近十幾年來每隔一兩年就要中風(fēng)一次……”,而他們最終都被查出同一個致病原因———梅毒。由于病人故意隱瞞病史,絕大部分病人的病情已發(fā)展得非常嚴(yán)重。
40歲剛出頭的王女士(化名)最近半年來記憶力快速下降。“我們家是開旅店的,她原本負(fù)責(zé)登記、結(jié)賬的工作,可是現(xiàn)在,這么簡單的工作她都做不了。”說起王女士的變化,陪她就診的女兒百思不得其解。王女士的女兒告訴醫(yī)生,王女士原本是個很開朗、很溫和的人,但隨著記性變差,她的性格也發(fā)生了很大變化,不但喜怒無常,人也變得越來越冷漠。排除了一系列可能后,醫(yī)生為她檢測了梅毒,結(jié)果是陽性。
聽了醫(yī)生的診斷結(jié)果,王女士的丈夫抵觸情緒很大,要求醫(yī)生只要為他妻子治療記憶力衰退,不要管有沒有梅毒的事。“其實(shí),她的病就是梅毒導(dǎo)致的,因?yàn)槊范厩忠u了神經(jīng),她的大腦皮層、海馬已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮,治療只能控制她的病毒擴(kuò)散,要想恢復(fù)正常已是不可能了。”南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任徐俊博士說。
“這是我們從2000年開始收治的梅毒陽性患者的數(shù)據(jù)。”專家指著統(tǒng)計(jì)表神色凝重地告訴記者。從該統(tǒng)計(jì)表上記者看到,2000年-2003年期間,該院收治的梅毒陽性患者(包括隱性梅毒和神經(jīng)梅毒)還只是個位數(shù),近年該院收治的梅毒陽性患者呈逐年上升趨勢,2007年該院收治的梅毒陽性患者已經(jīng)增至25例,2008年更是越到36例。“不到10年的時間里,我們收治的梅毒病人上升了10倍以上。”
專家表示,隨著數(shù)量的上升,梅毒患者涉及的人群也越發(fā)廣泛。“最初容易得的是做生意的,后來變成跑長途的,現(xiàn)在是各個年齡段各種職業(yè)都有。我們曾接診過一位19歲的女孩,因?yàn)榻?jīng)常頭昏來就診,結(jié)果診斷為隱性梅毒。”另外,記者發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計(jì)表中的數(shù)據(jù)顯示,男性患者絕對要比女性患者多。“這和當(dāng)前的社會現(xiàn)象是一致的。”
據(jù)介紹,神經(jīng)梅毒比皮膚梅毒更為嚴(yán)重,發(fā)展到第三期,病毒將侵犯大腦、神經(jīng)、心腦血管,以致出現(xiàn)梅毒性癡呆。專家還告訴記者,在接診到可疑病人時,他們通常都會問病人有沒有過不正當(dāng)性接觸史,但基本上每個人都會回答“沒有”,這就會導(dǎo)致醫(yī)生錯誤判斷。專家呼吁,政府要加大對公眾的宣傳,加強(qiáng)民眾對此病的了解,切不可再回避這些問題。
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