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梅毒知識(shí):患者應(yīng)做好護(hù)理工作 小心梅毒“潛伏” 診檢有方法

2017-03-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:潛伏梅毒在以前的教科書中叫做隱性梅毒。產(chǎn)生潛伏梅毒主要的原因是,梅毒未經(jīng)治療,或治療藥物劑量不足,治療不徹底,表現(xiàn)為病人無(wú)臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

  民間傳有清朝皇帝同治死于梅毒的說(shuō)法,當(dāng)然這只是個(gè)不知真假的傳說(shuō)。不過(guò)說(shuō)明了梅毒在醫(yī)療技術(shù)落后的年代是多么的可怕,可見(jiàn)梅毒帶給危害性是很大的。即使在如今科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)代,梅毒患者如不及時(shí)治療,也無(wú)力承擔(dān)可怕的后果。

  梅毒為性傳播疾病想必大家都知道,梅毒患者是由梅毒螺旋體感染而發(fā)病,性接觸是梅毒傳染的直接方式,大部分患者也是由此患病的。少數(shù)患者因和梅毒患者皮膚粘膜發(fā)生非性接觸的直接接觸而受到傳染,如普通的接吻、握手、婦科檢查、哺乳等。個(gè)別患者可由于輸入有傳染性的梅毒病人血液而受到感染?;济范镜脑袐D也可通過(guò)胎盤而使胎兒傳染梅毒,。

  梅毒的傳播方式是很多的,危害性也很大。對(duì)此,梅毒患者在積極治療疾病時(shí),同時(shí)做好護(hù)理工作就顯得尤為重要了。那么,梅毒患者的護(hù)理工作如何做?

  梅毒患者的護(hù)理工作:

  1、做好隔離措施,以防傳染他人。

  梅毒患者在早期易傳染給別人,晚期梅毒傳染性會(huì)逐漸減小,不過(guò)也要小心防護(hù)?;颊叩拿?、私密衣物要及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。當(dāng)梅毒患者發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

  2、及時(shí)治療,正規(guī)治療。

  患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,積極配合醫(yī)生治療,相信自己,相信醫(yī)生。治療期間,如有配偶,也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療。治愈后要求定期復(fù)查。

  3、梅毒患者房事應(yīng)注意。

  早期梅毒患者須禁止性行為,患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免房事,發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。

  4、二期梅毒患者多注意休息。

  二期梅毒發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息。患病期間注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。

  5、患病期間不宜生孩子。

  患梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤將梅毒傳染給胎兒而使胎兒患病,因此患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開(kāi)始。是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。

  患者得了梅毒不要沮喪,積極樂(lè)觀的態(tài)度影響疾病治療效果的一個(gè)關(guān)鍵元素,要相信你的親朋好友能陪你度過(guò)難關(guān)。并且從此潔身自好,杜絕危險(xiǎn)性行為。最后全球醫(yī)院網(wǎng)祝有病能治好,無(wú)病能健康。

  潛伏梅毒在以前的教科書中叫做隱性梅毒。產(chǎn)生潛伏梅毒主要的原因是,梅毒未經(jīng)治療,或治療藥物劑量不足,治療不徹底,表現(xiàn)為病人無(wú)臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

  還有另一種情況,病人曾有過(guò)某種方式的感染途徑,但由于病人抵抗力強(qiáng),沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)或僅出現(xiàn)過(guò)非常不顯著的臨床癥狀如宮頸硬下疳,以后一直沒(méi)有臨床表現(xiàn),但梅毒血清為陽(yáng)性,這都是潛伏梅毒。

  潛伏梅毒的發(fā)生主要取決于機(jī)體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結(jié)果。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常,或在治療其他疾病時(shí)曾不正規(guī)地使用過(guò)與治療梅毒有關(guān)的藥物,產(chǎn)生了一定的治療效果時(shí),體內(nèi)的梅毒螺旋體受到一定的限制;當(dāng)機(jī)體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時(shí),梅毒螺旋體可乘機(jī)在人體內(nèi)廣泛活動(dòng)并損害各種組織。當(dāng)出現(xiàn)前一種情況時(shí),即為潛伏梅毒,當(dāng)出現(xiàn)后一種情況時(shí),就叫做顯發(fā)梅毒。

  潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒,后天梅毒以2年為界,先天梅毒以2歲為界,均可分為早期和晚期。

  潛伏梅毒,由于患者基本上沒(méi)有感覺(jué)和表現(xiàn),即使有也是很輕微的極易被病人本人所忽視而未引起重視,不及時(shí)去就診。而體內(nèi)組織內(nèi)螺旋體依然存在,對(duì)組織器官的破壞依然在進(jìn)行;潛伏梅毒病人依然有傳染性,對(duì)周圍性侶或密切生活在一起的親人構(gòu)成威脅。

  可見(jiàn),要早期發(fā)現(xiàn)潛伏梅毒病人,在各種人群中開(kāi)展梅毒血清篩查試驗(yàn)是十分重要的。

  梅毒潛伏期診檢五良策

  梅毒在人體內(nèi)有一定的潛存期,在發(fā)病前期的診斷也是有方法可以檢測(cè)出來(lái)的,本文將詳細(xì)介紹五種檢測(cè)方案,希望對(duì)患者的治療有所幫助,一起來(lái)了解下梅毒潛伏期診檢五良策吧。

  1、暗視野顯微鏡檢

  暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野,顧名思義即是顯微鏡下沒(méi)有明亮的光線,它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查,對(duì)早期梅毒的診斷有十分重要的意義。

  早期皮膚粘膜損害(一期、二期霉瘡)可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在,腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出,但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒,可以通過(guò)皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。最近,通過(guò)羊膜穿刺術(shù)獲得孕婦的羊水,以其作暗視野顯微鏡觀察,對(duì)先天性梅毒有診斷價(jià)值。

  2、梅毒血清學(xué)檢測(cè)

  梅毒血清學(xué)檢查對(duì)于診斷二期、三期梅毒,以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈,判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果,抽血后1小時(shí)即可出結(jié)果,費(fèi)用也低廉。后者主要是用于判定試驗(yàn),但是它不能判定治療效果,一旦患有梅毒,這一試驗(yàn)將終身陽(yáng)性。

 ?。?)非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)這類試驗(yàn)的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液,用來(lái)檢測(cè)抗心磷脂抗體。由于這些試驗(yàn)具有相同的標(biāo)準(zhǔn)化抗原,所以敏感性相似。常用的有三種:

  性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)(VDRL);

  血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(USR);

  快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)??捎米髋R床篩選,并可作定量,用于療效觀察。

 ?。?)梅毒螺旋體血清試驗(yàn)包括有:熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS);梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA);梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)(TPI)等。這類試驗(yàn)特異性高,主要用于診斷試驗(yàn)。

  3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)

  梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)是近年來(lái)才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白,用它來(lái)診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細(xì)菌或病毒后機(jī)體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答,一般在感染的早期呈陽(yáng)性,隨著疾病發(fā)展而增加,IgG抗體隨后才慢慢上升。

  經(jīng)有效治療后IgM抗體消失,IgG抗體則持續(xù)存在,TP-IgM陽(yáng)性的一期梅毒病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后,約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽(yáng)性病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后,2~8個(gè)月之內(nèi)IgM消失。此外,TP-IgM的檢測(cè)對(duì)診斷新生兒的先天性梅毒意義很大,因?yàn)镮gM抗體分子較大,其母體IgM抗體不能通過(guò)胎盤,如果TP-IgM陽(yáng)性則表示嬰兒已被感染。

  4、分子生物學(xué)檢測(cè)

  近年來(lái)分子生物學(xué)發(fā)展迅速,PCR技術(shù)廣泛用于臨床,所謂PCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的螺旋體DNA序列,從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加,能夠便于用特異性探針來(lái)進(jìn)行檢測(cè),以提高診斷率。但是,這種實(shí)驗(yàn)方法,要求有條件絕對(duì)好的實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)一流的技師,而我國(guó)目前很少有這樣高水平的實(shí)驗(yàn)室。不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋體,經(jīng)過(guò)DNA擴(kuò)增后出現(xiàn)了大腸桿菌,讓你哭笑不得。一些小診所常常趕時(shí)髦,掛個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其實(shí)診斷梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化驗(yàn)即可。

  5、腦脊液檢查

  晚期梅毒患者,當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,經(jīng)過(guò)驅(qū)梅治療無(wú)效,應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括:細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)及膠體金試驗(yàn)。

  綜上所述,詳細(xì)介紹了梅毒的五類檢測(cè)方法供大家參考,希望對(duì)廣大朋友有所幫助。如果身體出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

  仔細(xì)“挖掘”潛伏梅毒的癥狀

  潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時(shí)期,皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。

  潛伏梅毒-癥狀表現(xiàn):

  潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時(shí)期,皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。稱潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期,二期梅毒的病史,與梅毒的接觸史及分娩過(guò)先天性梅毒的嬰兒史而定。

  以前的梅毒血清試驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間。感染時(shí)間2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒,2年以上為晚期潛伏梅毒,另一類則為病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)闄C(jī)體自身免疫力強(qiáng),或因治療而使螺旋體暫時(shí)被抑制,在潛伏梅毒期間,梅毒螺旋體仍間歇地出現(xiàn)在血液中,潛伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒。亦可因獻(xiàn)血感染給受血者。

  潛伏梅毒-診斷依據(jù):

  早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷:

 ?。?)連續(xù)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)變化,即非螺旋體試驗(yàn)是否增加4倍或4倍以上;

  (2)是否有一期或二期梅毒的癥狀史;

 ?。?)其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期、二期或潛伏梅毒;

 ?。?)基因檢測(cè)梅毒螺旋體DNA陽(yáng)性方可確診。除早期潛伏梅毒以外,其他幾乎均為病期不明的梅毒,對(duì)這類梅毒應(yīng)按晚期潛伏梅毒處理。對(duì)新生兒期后診斷的潛伏梅毒患兒,應(yīng)仔細(xì)地分析母親的病史和患兒的出生情況,以確定患者是先天還是后天梅毒。應(yīng)檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現(xiàn),如主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒、樹(shù)膠腫及虹膜炎等。

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