梅毒患者能治愈嗎？如何判斷是否痊愈了呢？

2017-03-13 來源：淡藍公益標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：梅毒是一種性傳播疾病，對于梅毒能治愈嗎這個問題，專家表示，梅毒并非不治之癥，臨床上只要及早發(fā)現(xiàn)、科學治療，便可治好梅毒。臨床證明：只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，梅毒可治好。但是如果想早日的治愈梅毒，就要遵循以下治療原則，就是得了梅毒應(yīng)及時治療，否則危害重重。

　　1)皮損不適癥狀，影響正常的生活。梅毒患者常主訴下面不舒服，生殖器出現(xiàn)的潰瘍、膿皰、斑疹等不適癥狀，造成分泌物多，形成恐懼心理，影響正常生活。

　　2)傳給伴侶或兒女，危害他人健康。對于梅毒能治愈嗎這個問題，男性朋友應(yīng)該更注意。因為男性梅毒患者如果是沒有治愈的話，不但危害自身健康，且可傳染給妻兒，造成早產(chǎn)、流產(chǎn)及死產(chǎn)，少數(shù)活產(chǎn)的胎兒也很可能有胎傳性梅毒。

　　3)引發(fā)功能喪失，導(dǎo)致殘疾或死亡。由于螺旋體變異后毒性增強，對身體器官的損傷程度加重，引起組織和器官破壞，功能喪失，導(dǎo)致殘疾或死亡。

　　梅毒經(jīng)過治療后，如何判斷是否痊愈了呢？

　　現(xiàn)在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷，目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗）和TPHA（梅毒螺旋體血球凝集試驗）。

　　RPR是非特異性梅毒血清學試驗，常用于早期診斷梅毒，但對潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。

　　TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關(guān)，故不能作為評價療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標，只能夠作為梅毒的確認試驗。

　　凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后，頭三個月應(yīng)當每月復(fù)查一次RPR的滴度，以后的可改為每三個月復(fù)查一次RPR，第二年每三個月或每半年復(fù)查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。

　　梅毒患者在抗梅治療后，其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能：

　　1．血清陰轉(zhuǎn)。

　　2．血清滴度降低不陰轉(zhuǎn)，或血清抵抗。

　　3．血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā)。

　　各期梅毒接受不同藥物的治療，血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅藥物治療，血清陰轉(zhuǎn)率皆高，通常在1年內(nèi)可達70%～95%，個別報告可達100%。當早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個月，或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個月，血清反應(yīng)仍然維持陽性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān)。三期梅毒的實質(zhì)性神經(jīng)梅毒（如脊髓癆、麻痹性癡呆）即使經(jīng)長期正規(guī)的抗梅治療，仍然有50%～80%的病人會發(fā)生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段。

　　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后，血清反應(yīng)可以在暫時陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即謂“血清復(fù)發(fā)”，由此可見，抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系。

　　綜上所述，梅毒的治療宜早期正規(guī)足量，RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效。

　　通過性交，梅毒螺旋體進入人體，一般經(jīng)過2-4周左右，在進入部位如陰莖、陰唇、陰道口等處發(fā)生炎癥反應(yīng)，叫硬下疳，也叫一期梅毒。如一期梅毒未治療或未徹底治療。則在硬下疳出現(xiàn)后6-8周，螺旋體侵犯全身各組織器官，皮疹是常見的，此期叫二期梅毒。一二期梅毒多發(fā)生在螺旋體進入人體2年之內(nèi)亦稱為早期梅毒。如二期梅毒未經(jīng)治療或未徹底治療，經(jīng)過10年左右會發(fā)生皮膚、骨、內(nèi)臟、神經(jīng)、五官等各種損害。叫做三期梅毒，亦稱為晚期梅毒。如果懷孕婦女得了梅毒，則會使胎兒在子宮內(nèi)被感染而出現(xiàn)胎傳梅毒，也叫先天梅毒。以2歲為界分為早期和晚期，胎傳梅毒沒有硬下疳的表現(xiàn)。

　　一期梅毒又稱硬下疳，發(fā)生在陰部不疼不癢的炎癥性淺潰瘍，一般發(fā)生一個為指甲大小、肉紅色。潰瘍內(nèi)存在蠟樣分泌物。

　　二期梅毒以皮膚粘膜損壞為主，皮疹遍布全身。以四肢更明顯，有對稱必玻疹為多種形態(tài)，。有斑疹丘疹、鱗屑性皮疹，手心，腳心也可發(fā)生，不疼、不癢，二期復(fù)發(fā)梅毒常出現(xiàn)在肛周的濕丘疹（扁平濕疣）

　　三期梅毒60%左右呈樹膠樣腫，可以出現(xiàn)在全身各器官，以下肢部位多見，形成皮膚、粘膜大面積的潰爛。大量樹膠樣分泌物。最后變硬、疤痕形成，器官組織被穿孔，神經(jīng)及心血管系統(tǒng)嚴重損害，危及生命。

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