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梅毒媽媽如果計劃懷孕,應(yīng)該如何做準備?

2017-03-08 來源:北京地壇掌上健康  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:二胎政策放開,好多家庭都面臨要孩子的問題。不少女性梅毒患者也有當(dāng)媽媽的打算。那么,梅毒患者可以懷孕嗎?需要做什么準備呢?

  首先

  感染過梅毒的患者,只要經(jīng)過正規(guī)治療,復(fù)查RPR指標已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,或者雖未轉(zhuǎn)陰但維持低滴度較長時間,是可以考慮要孩子的。梅毒感染者都應(yīng)該接受正規(guī)治療,并且在正規(guī)治療后進行規(guī)律隨訪,即治療后第一年每隔3個月復(fù)查一次,1年后每半年復(fù)查一次,連續(xù)兩年。

  其次

  如果計劃懷孕,應(yīng)該在孕前至少1個月做非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(RPR或TRUST)檢測,與之前的結(jié)果進行比較。如果非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性,或者滴度升高2個稀釋度(如從1:2上升至1:8)以上(這兩種情況都屬于血清學(xué)復(fù)發(fā)),或者有臨床癥狀復(fù)發(fā),均應(yīng)該重復(fù)治療或延長治療療程(治療2個療程,期間間隔2周時間)。

  第三

  有極少患者會出現(xiàn)正規(guī)驅(qū)梅治療后,非梅毒螺旋體抗體滴度下降至一定程度即不再下降的現(xiàn)象,而且長期維持此種狀態(tài),我們稱之為“血清學(xué)固定”。但是應(yīng)該注意這種情況下,非梅毒螺旋體抗體滴度一般不會超過1:8。就其產(chǎn)生原因,可能是因為藥物治療不徹底或者治療不正規(guī)引起,可以復(fù)治一個療程,必要時進行腦脊液、心血管系統(tǒng)、HIV抗體等檢測。如果這些均為陰性而且經(jīng)過了正規(guī)治療,即使非梅毒螺旋體不為陰性的上述這種情況患者也是可以準備懷孕的。

  第四

  孕期如果RPR持續(xù)陰性,無需治療,如果持續(xù)陽性,最好重復(fù)治療,可在十月懷胎期間的前三個月內(nèi)和后三個月內(nèi),也就是懷孕0-3月期間和7-10月期間,進行兩個療程長效青霉素治療,每次三周,每周一次長效青霉素注射。

  第五

  不管是否正規(guī)抗梅毒治療,原則上都建議孕期每月檢測一次TRUST或RPR;

  第六

  生孩子當(dāng)天,抽取臍帶血給孩子做梅毒檢測。

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