這位青年指著那位女孩說:"這是我的妻子,結(jié)婚才半年,懷有三個月的身孕,這次到醫(yī)院做孕檢,醫(yī)生說她得了梅毒,我想知道梅毒是怎么得上的?"
見他氣勢洶洶的樣子,再看他說的妻子一臉的委屈,驚嚇中有些惶恐不安。我已知道這位年輕人為何火冒三丈了,語氣十分平和地對他說:"這未必是梅毒,你做檢查了嗎?"
小伙子拿出自己的檢查報告,說他的是陰性。我笑著對他說:"即使你的是陰性,也不代表是她在外面和其它人在一起感染上了梅毒,單憑報告說明不了什么,有很多疾病可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,如發(fā)燒了,有病毒感染,有自身免疫性疾病或腫瘤等也可能在部分人出現(xiàn)梅毒血清檢查假陽性結(jié)果,并非患上梅毒。當(dāng)然,TPPA陽性對于是否感染上梅毒有特異性,你剛才問我梅毒是怎么傳染的?這有幾方面的途徑,多數(shù)是通過性的直接接觸損傷黏膜所感染,還有就是輸血或從母體胎傳而來,只有極少數(shù)可能與傷口污染有關(guān),??????"
見我這么一說,她的妻子開口了:"我可只談他一個,也沒到那里去過,怎么會有這種病呢?"
我回答她:"如果你沒有上面的疾病,就得你父母也要檢查,問題可能出在他們身上"。
一周后,女孩的母親陪著女兒女婿過來了??粗麄兊膱蟾娑际荰PPA陽性,RPR陰性,我有些疑惑,心想這位農(nóng)村婦女難道也會因性接觸感染上梅毒?,看她那樣子也不是那種人。會不會是她丈夫在外面感染上梅毒后回家再傳給她,可她有五十來歲,二十多年前還沒有多少人出去打工,農(nóng)民工感染上梅毒還很少,一個相對閉塞的山區(qū)農(nóng)民不太可能,如果是這樣,這張化驗單可能引發(fā)家庭的大地震,甚至?xí)[出幾條人命,該怎樣開口詢問呢?
見我沒有開口,女孩的母親說話了:"聽說梅毒是性病,我們都是老實巴交的農(nóng)民,一輩子規(guī)規(guī)矩矩,怎會得這種病呢?!,孩子他爸聽說這個病后,不敢出門,飯也不吃,整天在家哎聲嘆氣,這叫我們怎么辦吶?"
看她這樣說,我心里有底了,安慰她說:"你不要著急,問題總會搞清楚的,我想問的是你們以前是否輸過血或賣過血?,如果賣過血,是否又把紅細胞或血漿回輸給你們?"
一句話點醒了她:"我們沒有因病手術(shù)輸過血,二十多年前,那時農(nóng)村很窮,我們那里很多人賣過血,我和孩子她爸都出去賣過,抽完血后過濾后的紅細胞又回輸給我們????"
她的回答讓我想起了那個賣血瘋狂而管理混亂的時代,曾讓多少人感染上艾滋病,丙肝乙肝等,可梅毒的血液傳播卻很少有人去關(guān)注,也可能那時梅毒還比較少見。
我安慰她道:"你們檢查TPPA陽性,問題就出在賣血上,那時,賣血的很多設(shè)備不是一次性的,你們兩個中的一個或兩個很可能因回輸血液成分時,把帶有梅毒的血清傳輸給你們,可能感染上梅毒,如一個人得了梅毒,另一個人可能因夫妻性生活再傳染上。而梅毒很多情況下,不痛不癢,皮膚上也不起疹子,因而被忽視而隱藏起來,在有機會的時候會傳給接觸者或母女通過胎盤傳給下一代。"
我還沒解釋完,這位母親就打斷握的話,焦急地問:"那我們該怎么辦,女兒還懷著孩子呢,對孩子有沒有影響?"
我看著他們的報告,細細給他們道來:"你們是二十多年前感染的,按道理兩年以上是晚期梅毒,有的是RPR陽性,TPPA會陽性,是晚期隱性梅毒,對他人沒有危害,只對自己有可能引起內(nèi)臟器官的受損,如引發(fā)神經(jīng)或心臟梅毒等,需要每天多次的小劑量較長時間的青霉素治療,但你們只有TPPA陽性,又沒接受正規(guī)治療,可能無意中因別的病打了青霉素治愈了,或者只是被動回輸了有TPPA陽性的血清而造成。梅毒治愈后TPPA只有30%人能轉(zhuǎn)陰,多數(shù)會長期陽性。按道理不需要再治療,但因你們沒有接受正規(guī)治療,還是打一個療程的長效青梅毒為好。”
“至于你的女兒,要再次復(fù)查一次,如果還是RPR陽性1:1,TPPA陽性,有兩種可能,一種是隱性胎傳梅毒,比較久了,對胎兒可能存在影響,另一種也就是從你那里胎傳了梅毒血清陽性,對自己和現(xiàn)在懷的胎兒沒有影響。因是懷孕早期,還是建議接受青霉素治療,并在懷孕后的末期再接受一次青霉素治療,就比較保險。當(dāng)然,嬰兒出現(xiàn)問題的原因很多,只有密切觀察,沒有必要擔(dān)心。如果復(fù)查只有TPPA陽性,RPR陰性,問題不大,你女兒只需給予一個療程的長效青霉素治療做預(yù)防萬一就可以了,你們還是積極找醫(yī)生看,密切跟蹤-----。”
費了很多口舌,總算把這一家子的事情給予了結(jié),但現(xiàn)在隱形梅毒很多,有很多這樣梅毒檢測陽性的連環(huán)套,總傷著不少人。希望大家正確去面對,盡早排查,并排除可能的假陽性結(jié)果,積極治療和跟蹤復(fù)查,讓這個可惡的梅毒“隱形殺手”早日曝光于天下,并“就地正法”,以免禍害更多的無辜者。
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