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RPR查梅毒不能一錘定音

2017-03-07 來源:檢驗(yàn)視界網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:RPR試驗(yàn)是快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)的簡稱,它是篩查梅毒的一種血清學(xué)試驗(yàn)。由于操作簡便、快速,有較好的敏感性和特異性,可適用于大人群的篩查,所以醫(yī)生常將其用做梅毒的初步診斷方法。凡RPR陽性者,應(yīng)再做確證試驗(yàn)以肯定或排除梅毒。

  RPR試驗(yàn)檢查的是人體內(nèi)的反應(yīng)素。目前對(duì)反應(yīng)素的來源尚有爭議。多數(shù)人認(rèn)為它是人體感染梅毒螺旋體后組織受到破壞裂解出來的一種類脂成分,這種成分與梅毒螺旋體的蛋白質(zhì)結(jié)合,成為抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗類脂質(zhì)抗體即反應(yīng)素。梅毒螺旋體破壞組織可使機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)素,而其他破壞機(jī)體的過程也可產(chǎn)生反應(yīng)素,所以梅毒患者RPR試驗(yàn)陽性,但RPR陽性者并不一定都是梅毒。

  人體某些生理狀態(tài),如懷孕、年老,或患有其他一些疾病時(shí),RPR可以出現(xiàn)假陽性;人得了急性傳染病,如風(fēng)疹、水痘、病毒性肝炎、上呼吸道感染、肺結(jié)核、肺炎、鉤端螺旋體病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病時(shí),RPR也可以呈陽性;許多慢性病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、麻風(fēng)病、肝硬化、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、自身免疫性溶血性貧血、干燥綜合征、慢性腎炎和海洛因成癮等,RPR還可呈陽性。因此,不能單獨(dú)根據(jù)RPR陽性診斷梅毒,而應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,并密切隨訪。

  此外,RPR試驗(yàn)的操作也有較多的技術(shù)要求,一些小醫(yī)院、小診所可能達(dá)不到要求而影響檢查結(jié)果。

  梅毒是一種癥狀多樣、危害嚴(yán)重的性病。診斷梅毒應(yīng)從性接觸史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室診斷三方面全面分析,不能僅憑實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果就一錘定音。對(duì)RPR試驗(yàn)陽性者,還需要用以梅毒螺旋體為抗原的血清學(xué)試驗(yàn),如梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體熒光抗體吸收試驗(yàn)等加以確診。

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