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梅毒治療后定期復(fù)查血清學(xué)試驗RPR非常重要

2017-03-07 來源:檢驗視界網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于梅毒規(guī)范治療非常重要,隨訪亦非常重要,梅毒患者經(jīng)過充分治療后應(yīng)定期隨訪,包括全身體檢和非螺旋體抗原血清學(xué)試驗(RPR),以了解是否治愈或復(fù)發(fā)。

  1.早期梅毒:治療后第一年每3個月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,連續(xù)2~3年。一期梅毒在1年以內(nèi)、二期梅毒在2年以內(nèi)RPR多數(shù)可轉(zhuǎn)陰。如果RPR由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍屬血清復(fù)發(fā),或有癥狀復(fù)發(fā),均應(yīng)加倍量復(fù)治。超過2年RPR不陰轉(zhuǎn)者屬于血清固定,如無臨床癥狀復(fù)發(fā),是否再治療,根據(jù)具體情況而定。無論血清復(fù)發(fā)還是血清固定,抑或再治療與否,應(yīng)作HIV檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)HIV感染或無癥狀神經(jīng)梅毒。

  2.晚期梅毒:治療后復(fù)查同早期梅毒,但應(yīng)連續(xù)觀察3年。少數(shù)晚期梅毒血清可持續(xù)在低滴度上(隨訪3年以上)可判為血清固定。應(yīng)作HIV檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦脊液檢查。神經(jīng)梅毒要隨訪腦脊液,每半年一次,至腦脊液完全轉(zhuǎn)為正常。

  3.妊娠梅毒:分娩前每月復(fù)查梅毒血清反應(yīng),分娩后觀察同其它梅毒。但所生嬰兒要觀察到血清陰性為止,如發(fā)現(xiàn)滴度升高或有癥狀發(fā)生,應(yīng)立即進行治療。

  4.心血管梅毒及神經(jīng)梅毒應(yīng)由相關(guān)??齐S訪終生。

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