問(wèn)：各位前輩、戰(zhàn)友，本人有個(gè)關(guān)于梅毒的問(wèn)題想請(qǐng)教下：我們醫(yī)院現(xiàn)在做梅毒是有三種方法：TRUST、ELISA、TPPA，今天做梅毒出現(xiàn)了這樣一個(gè)情況:TRUST強(qiáng)陽(yáng)性！其他的方法都是陰性的！我想問(wèn)下這種情況有沒(méi)有?。。∫?yàn)槲乙郧白龅臅r(shí)候從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這樣的情況。只有TRUST陰性其他陽(yáng)性的??！如果TRUST陽(yáng)性，其他的也都是陽(yáng)性~像今天這樣的情況從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)（今天重復(fù)做了兩次），如果出現(xiàn)這樣的情況該怎么樣報(bào)告？是報(bào)陽(yáng)性？報(bào)陰性？還是報(bào)一陰一陽(yáng)？

　　等待前輩戰(zhàn)友的指教~~~~~~~~~~~~

　　答：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)是梅毒診斷最主要實(shí)驗(yàn)室檢查方法，包括非特異性試驗(yàn)和特異性試驗(yàn)。TRUST屬梅毒非特異性試驗(yàn)，是檢測(cè)抗心磷脂抗體，較容易出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，但在觀察病程和療效方面有重要價(jià)值。TRUST低滴度的假陽(yáng)性常見(jiàn)于麻疹、水痘、風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、上呼吸道感染、瘧疾等。而自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、播散性盤(pán)狀紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等，滴度可達(dá)1：64~1：128；少數(shù)孕婦，正常人群假陽(yáng)性率為1%-2%。在70歲以上高齡老人中有1%出現(xiàn)假陽(yáng)性。ELISA是利用基因重組梅毒螺旋體的特異性抗TP47(TmpA)和TP17包被酶標(biāo)板孔，采用雙抗原夾心法檢測(cè)梅毒螺旋體特異性IgM和IgG抗體，可應(yīng)用于自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)，是目前篩查和檢測(cè)梅毒的一種良好方法。TPPA是提取Nichols株梅毒螺旋體特異性抗原，包被紅色明膠顆粒，對(duì)梅毒特異性抗體檢測(cè)，具有高度特異性和敏感性，是目前公認(rèn)的梅毒確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。從試驗(yàn)來(lái)看，該患者梅毒試驗(yàn)應(yīng)為陰性，TRUST為假陽(yáng)性，可以和臨床溝通一下，是否有其他感染或自身免疫性疾病。