梅毒血清固定是個什么東東？

2017-03-06 來源：檢驗視界網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：說到“血清固定”，我們一定要先來復(fù)習(xí)一下“隱性梅毒”，這個概念。隱性梅毒就是隱藏起來的，自己發(fā)現(xiàn)不了的梅毒，經(jīng)常是在住院或體檢或產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)，所以自己沒有任何不舒服。而它的出現(xiàn)往往是因為既往有過一過性梅毒皮疹或者類似感冒一樣的不舒服，沒有經(jīng)過治療或按普通感冒治療。而“血清固定”絕大多數(shù)來源于“隱性梅毒”按長效西林青霉素標(biāo)準(zhǔn)方案治療后仍不能轉(zhuǎn)陰的情況。

　　1.為什么“隱性梅毒”治療后相對容易出現(xiàn)“血清固定”？

　　血清固定是指梅毒患者經(jīng)過青霉素標(biāo)準(zhǔn)方案治療2年后，梅毒血清學(xué)檢驗指標(biāo)仍然不能轉(zhuǎn)陰的情況。（也就是RPR或者TRUST還是陽性）。“血清固定”出現(xiàn)的原因，至今醫(yī)學(xué)上都沒有給出確切答案。筆者憑借自己的臨床經(jīng)驗、體會和學(xué)習(xí)想用一個不是十分貼切但卻是很形象的手法來解釋“血清固定”。古代打仗都有敵我兩方，假設(shè)唐朝的朝廷是我方，而將梅毒比喻成唐朝的最大敵人“突厥”。為了打擊“突厥”這個最大的敵人，我們派出了最好軍隊（長效西林青霉素），最大火力猛攻，“突厥”死傷無數(shù)，基本被殲滅，但是沒有被我們趕盡殺絕，他們殘留的一小部分軍力逃走了。而這殘留的“突厥”就成了我們的心病。你想把它全部殺死吧，人家躲起來，天高皇帝遠(yuǎn)，找都找不到。你要是不理它吧，它還時不時跳出來鬧一鬧（而這個RPR或者TRUST指標(biāo)就相當(dāng)于突厥，它沒有被消滅，始終存在），這就叫血清固定。

　　2.存在“血清固定”怎么辦？

　　血清固定一定是指經(jīng)過青霉素標(biāo)準(zhǔn)方案治療后2年還不轉(zhuǎn)陰的情況。所以1.經(jīng)過青霉素治療，2.時間上超過2年，這兩個是前提條件。那出現(xiàn)“血清固定”怎么辦？1.如果RPR或TRUST滴度小于等于1:8，就不用治療了。每半年復(fù)查一次就可以了，滴度沒有四倍上升（比如滴度從1:1上升到1:4，或者從1:2上升到1:8）就不用理會它了。就相當(dāng)于突厥剩余的兵力太少，唐朝的軍隊只需要每半年到邊防掃蕩一遍，看看突厥有沒有異常舉動，沒有就不用管了，隨它去，料它也弄不出什么風(fēng)浪來。2.如果RPR或TRUST滴度大于1:8，那么說明突厥剩余的兵力有點多，就要警惕一些。是不是存在神經(jīng)梅毒？再感染？梅毒反復(fù)？需要采取相應(yīng)的措施。再予青霉素治療一遍或按照神經(jīng)梅毒處理（也就是唐朝有必要再次出動最強(qiáng)兵力攻打一次突厥了）。

　　實際上，我們血清固定絕大多數(shù)人RPR或者TRUST的滴度都是小于1:8的，以1:2,1:4最為常見，也是突厥剩余兵力太少，可以說沒有翻盤的機(jī)會了，都沒有翻盤的機(jī)會了，還怕他干啥呀，定期掃蕩檢查一遍就可以。你需要做的是，調(diào)整好自己的心態(tài)，然后蔑視它！對，就是蔑視它！

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