梅毒是一種慢性性傳染疾病,會侵犯皮膚和其他的組織器官,主要的癥狀表現(xiàn)為會陰潰瘍、粘膜疹、肉芽腫等現(xiàn)象,梅毒有不同的種類,而且不同的種類癥狀不同,那么梅毒除了上訴所說的主要癥狀,還有其它什么樣的癥狀表現(xiàn)呢?
梅毒不同種類的不同癥狀:
梅毒臨床分期:
1、潛伏梅毒
潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時期,皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部x線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。
2、一期梅毒
潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳(hardchancre,ulcusdurum),硬下疳由于性交感染,所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位。硬下疳常合并包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見于宮頸,易于漏診。硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結(jié)炎)。硬下疳如不治療,經(jīng)3-4周可以自愈。經(jīng)有效治療后可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕。
硬下疳發(fā)生2-3周后,梅毒血清反應(yīng)開始呈陽性。一期梅毒除發(fā)生硬下疳外,少數(shù)患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現(xiàn)硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫(edemainduratum)。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。
3、二期梅毒
為梅毒的泛發(fā)期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周,相當于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進入血行引起全身廣泛性損害。丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約占二期梅毒40%左右。發(fā)生時間較斑疹稍遲。依其癥狀及臨床經(jīng)過,可分為大型丘疹及小型丘疹。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。
二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅(qū)癥,約持續(xù)3-5日,皮疹出后即消退。本期梅毒血清反應(yīng)呈強陽性。pcr檢測梅毒螺旋體dna呈陽性反應(yīng)。
梅毒性脫發(fā):約10%二期梅毒病人發(fā)生。這是毛囊受梅毒性浸潤所致,毛發(fā)區(qū)微細血管阻塞,供血不良引起。表現(xiàn)為梅毒性斑禿或彌漫性脫發(fā),前者為0.5cm左右的禿發(fā)斑,呈蟲蛀狀。彌漫性脫發(fā),面積較大,稀疏,頭發(fā)長短不齊。
梅毒性白斑:多見于婦女患者。一般發(fā)于感染后4-5個月或1年,好發(fā)于頸項兩側(cè),亦可見于胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部?;疾可赝耆撌?,周圍色素增加,類似白癜風。
梅毒相關(guān)性腎病:主要發(fā)生于后天性二期梅毒,其發(fā)生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進行性腎小球腎炎等
4、三期梅毒(晚期梅毒)
發(fā)生時間一般在發(fā)病后2年,但也可更長時間達3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠。機體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)亦有一定關(guān)系。過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結(jié)核等慢性病者預(yù)后不良。
三期梅毒的特征如下:①發(fā)生時間晚(感染后2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;②癥狀復(fù)雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟,較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復(fù);⑤梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。
1)結(jié)節(jié)性梅毒疹(nodularsyphilid):多發(fā)生于感染后3-4年內(nèi),損害好發(fā)于頭部、肩部、背部及四肢伸側(cè)。為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結(jié)節(jié),呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質(zhì)硬,患者無自覺癥狀,結(jié)節(jié)的演變可能有兩種結(jié)局,一是結(jié)節(jié)變平吸收,留下小的萎縮斑,長期留有深褐色色素沉著。另一結(jié)局是中心壞死,形成小膿腫,破潰后形成潰瘍,形成結(jié)節(jié)性潰瘍性梅毒疹,愈后留下淺瘢痕。瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現(xiàn)新?lián)p害。這是本癥的特征。新舊皮疹此起彼伏,新的又發(fā)生,可遷延數(shù)年。
2)樹膠腫(gumma):在三期梅毒中多見,約占三期梅毒61%。為深達皮之下硬結(jié)。初發(fā)如豌豆大小,漸增大如蠶豆乃李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數(shù)目多少不定。開始顏色為正常皮色,隨結(jié)節(jié)增大,顏色逐漸變?yōu)榈t、暗紅乃至紫紅。結(jié)節(jié)容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。常一端愈合,另一端仍蔓延如蛇行狀。
3)梅毒性心血管?。?/strong>是梅毒螺旋體侵入人體后于晚期(第三期)累及心血管系統(tǒng)引起的心血管病變,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。
妊娠相關(guān)梅毒感染:
1)妊娠合并梅毒:梅毒與妊娠可相互影響。妊娠梅毒可通過胎盤傳染胎兒,由于妊娠梅毒的胎盤血管梗阻,影響胎兒營養(yǎng),易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)或死產(chǎn),雖可足月分娩,但約有64.5%胎兒已感染梅毒,發(fā)生先天梅毒,其中有15%~20%為早發(fā)性先天梅毒。
2)先天性梅毒:先天梅毒在胎期由梅毒孕婦借血行通過胎盤傳染于胎兒,故亦稱胎傳梅毒。通常約在懷孕四個月經(jīng)胎盤傳染,胎兒可死亡或流產(chǎn)。如孕婦感染梅毒五年以上,胎兒在子宮內(nèi)傳染就不大可能。2歲以內(nèi)為早期先天梅毒,超過2歲為晚期先天梅毒,特點是不發(fā)生硬下疳,早期病變較后天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統(tǒng)如眼、鼻受累多見。
知道梅毒的這些癥狀之后,你應(yīng)該多加留意,如果出現(xiàn)類似這樣的癥狀應(yīng)該及早到醫(yī)院去治療,及早發(fā)現(xiàn)及早治療不僅對你自己好你還對他人有好處,因為梅毒具有傳染性。
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