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梅毒不同時期的治療方法 梅毒根據(jù)患病的不同分為以下幾種治療方法

2017-02-25 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果感染梅毒不及時治療會給身體帶來巨大的危害。那么治療梅毒有哪些方法?不同時期的梅毒患者有哪些治療用藥呢?

  梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。

  梅毒根據(jù)患病的不同分為以下幾種治療方法

  1、治療原則

  強調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。

  青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。

  2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

  (1)青霉素療法芐星青霉素g(長效西林),分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素g,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。

 ?。?)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服15天。強力霉素,連服15天。

  3、晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒

 ?。?)青霉素芐星青霉素g,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素g,肌注,連續(xù)20天??砷g隔2周后重復(fù)治療1次。

 ?。?)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服30天。強力霉素,連服30天。

  4、神經(jīng)梅毒

  應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強的松,1次/日,連續(xù)3天。

 ?。?)水劑青霉素g靜脈點滴,連續(xù)14天。

 ?。?)普魯卡因青霉素g肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。

  上述治療后,再接用芐星青霉素g,1次/周,肌注,連續(xù)3周。

  5、妊娠期梅毒

  按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內(nèi),應(yīng)用一療程;妊娠末3個月應(yīng)用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治。

  6、胎傳梅毒(先天梅毒)

  早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:水劑青霉素g或普魯卡因青霉素g治療,具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者:芐星青霉素g,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

  7、孕婦的梅毒治療

 ?。?)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。

 ?。?)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應(yīng)作梅毒血清學檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療,以減少發(fā)生胎傳梅毒的機會。

  8、梅毒治療中的吉海反應(yīng)

  毒治療首次用藥后數(shù)小時內(nèi),可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應(yīng),癥狀多會在24小時內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng),青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱,但對局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。

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