看過川劇的人都知道，川劇演員有一個(gè)絕活叫變臉。表演者可在短暫的時(shí)間內(nèi)變出十幾種臉譜，紅、黃、綠、黑……應(yīng)有盡有?？赡阒绬幔啃圆〖易逡灿羞@樣一個(gè)“變臉”高手，變出來的“臉譜”足以達(dá)到以假亂真的程度。若不留神，別說外行人，就是一些非專業(yè)的臨床醫(yī)生也可能看走眼，讓其蒙混過關(guān)——它就是梅毒。

　　小心梅毒最會(huì)“變臉”

　　“臉譜”之一：濕疹

　　某日，劉家人聲鼎沸，鞭炮聲、歡笑聲、劃拳聲不絕于耳。原來，劉氏夫婦正為其獨(dú)生子辦滿月酒，親朋好友紛紛趕來祝賀。在市醫(yī)院皮膚科當(dāng)護(hù)士的小雪是劉妻的表妹，自然也在祝賀人群中。劉妻一臉愁容地向小雪訴苦：“孩子得了濕疹總不好，后腦勺和屁股都爛了。”小雪聽后忙問：“濕疹啥樣兒？在哪家醫(yī)院看的？”“起初是起紅色小疹子，很快又變成水皰，皰破了就露出糜爛面。到街道醫(yī)院檢查了幾次都說是濕疹，用了許多藥都不見好。老人說是上火，消化不好，得吃點(diǎn)清火的藥，可孩子太小，怎么吃藥呢？因?yàn)槲椅鼓蹋蛽Q我來吃唄。可還是不行，疹子反而越來越多了，都快半個(gè)月了，真急人！”說到傷心處，劉妻還流出了眼淚。

　　小雪聽了劉妻的訴說，又仔細(xì)察看了孩子，發(fā)現(xiàn)孩子身上到處是紅斑、膿皰，皮膚又黑又干，像個(gè)小老頭。憑她在皮膚科工作幾年的耳聞目睹，小雪總覺得不太妥，孩子的樣子不像是濕疹，倒有些像……為慎重起見，翌日，小雪陪同劉氏夫婦去了市醫(yī)院皮膚科。

　　皮膚科主任仔細(xì)察看了孩子的皮疹，又問了病史，得知是個(gè)早產(chǎn)兒，心中便有數(shù)了。他告訴劉氏夫婦，孩子得的是先天性梅毒。

　　解說“臉譜”：此乃梅毒的“變臉”花樣之一——梅毒疹，大多在孩子出生后2~3周發(fā)病，疹子廣泛且稠密，最先“亮相”于口周和臀部，然后開始擴(kuò)展領(lǐng)地。上半身從口周向面、頸、肩、背甚至頭皮等部位發(fā)展，下半身則以臀部為據(jù)點(diǎn)，向生殖器、大腿等處蔓延。起初為紅色小疹子，接著變?yōu)樗挘詈笏捚屏?，露出深紅色或紫銅色的糜爛面……很容易被誤認(rèn)為濕疹。

　　“臉譜”之二：痔瘡

　　供職于某企業(yè)的青年采購(gòu)員林某，常去外地出差。近來，他總感覺肛門周圍濕漉漉的，用手一摸，還摸出好些小疙瘩來。怕是得了痔瘡吧？他尋思著去了一家私人診所，將“痔瘡”割掉。但沒隔多久，那些“痔瘡”又長(zhǎng)了出來，而且比以前更多了。不得已，他去了市立醫(yī)院肛腸科。

　　肛腸科醫(yī)生聽完林某的敘述后，覺得甚是蹊蹺，隨即給他做了仔細(xì)檢查。一般來說，肛門周圍能夠直接看到的痔瘡大多是外痔，而外痔除了前哨痔是皮贅外，其余大多數(shù)是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊，且數(shù)量一般不多?？闪帜掣亻T周邊長(zhǎng)出的疙瘩卻有數(shù)十個(gè)之多，而且都是呈橢圓形的扁平丘疹狀，外觀也不是黑紫色而呈灰褐色。醫(yī)生略作思考后，決定給他做活體組織病理檢查，結(jié)果真相大白——那些疙瘩根本不是痔瘡，而是扁平濕疣，加上血液化驗(yàn)梅毒抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)，確診為梅毒。

　　解說“臉譜”：原來，林某到外地出差時(shí)與一些三陪女風(fēng)流過，不幸感染上梅毒螺旋體，并且病變進(jìn)展到了二期梅毒，形成扁平濕疣。由于濕疣長(zhǎng)在肛門周圍，而肛門又是痔瘡的“風(fēng)水寶地”，故給了此類梅毒偽裝的機(jī)會(huì)。

　　“臉譜”之三：手足癬

　　孫某在沿海某城市打工多年，近幾個(gè)月來手掌及腳底憑空冒出許多圓形、類圓形斑塊，呈紅色，并有少量鱗屑脫落，但不痛也不癢。個(gè)體醫(yī)生診斷為手足癬，涂了癬藥水后幾個(gè)星期，小斑塊不見了，但沒多久又卷土重來。

　　不久前回鄉(xiāng)探親，又逢“皮疹”發(fā)作，孫某遂到縣醫(yī)院皮膚科求治。皮膚科醫(yī)生經(jīng)過一番檢查后確認(rèn)，這些皮損并不是癬，而是二期梅毒。

　　解說“臉譜”：由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“閃亮登場(chǎng)”，又以軀干、手足掌跖等部位為主要陣地，反而在生殖器部位不一定有蹤跡，故特別容易與癬癥等皮膚病混淆。如孫某手掌及腳底的梅毒疹即被當(dāng)做手足癬，因而屢治屢發(fā)。

　　說到這里，你該知道梅毒有多狡猾了吧？它的偽裝手段高明，除以上所述外，還可能搖身變?yōu)?ldquo;銀屑病”、“玫瑰糠疹”等，有的甚至根本不表現(xiàn)出任何癥狀。因此，當(dāng)你因某些原因可能與其掛上鉤時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，借助?？漆t(yī)生的慧眼識(shí)破其種種偽裝，必要時(shí)驗(yàn)血檢查，進(jìn)而將“真兇”緝拿歸案。當(dāng)然，最好的預(yù)防方法就是潔身自愛了。

　　梅毒各個(gè)階段的主要表現(xiàn)有哪些

　　一期梅毒：感染部位的潰瘍或硬下疳

　　梅毒侵入人體后，經(jīng)過2-3周潛伏期（稱第一潛伏期），即發(fā)生皮膚損害（典型損害為硬下疳）這是一期梅毒。發(fā)生皮膚損害后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明，梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞侵潤(rùn)，在感染的第6天，即有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，13天達(dá)高峰，隨之巨噬細(xì)胞出現(xiàn)，病灶中浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞以T細(xì)胞為主，此時(shí)，梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中，以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi)，或成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中。

　　二期梅毒：皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大

　　二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周，相當(dāng)于感染后9-12周。二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征（頭痛，低熱，四肢酸困），這些前驅(qū)癥，約持續(xù)3-5日，皮疹出后即消退。二期梅毒可見有全身淋巴結(jié)腫大眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害但一般較輕微。受損的臟器或組織損害雖輕但如不治療，常成為以后發(fā)展內(nèi)臟、神經(jīng)骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。

　　三期梅毒：心臟、神經(jīng)、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害

　　三期梅毒的特征如下：1、發(fā)生時(shí)間晚（感染后2-15年）：病程長(zhǎng)，如不治療，可長(zhǎng)達(dá)幾十年，甚至終生；2、癥狀復(fù)雜：可累及任何組織器官，包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟，較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，易與其它疾病混淆，診斷困難；3、體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少：傳染力弱，但破壞組織力強(qiáng)，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命；4、抗梅治療雖有療效，但對(duì)已破壞的組織器官則無法修復(fù)。5、梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上，腦脊液常有改變。此外，三期梅毒還可通過胎盤傳給下一代，引起新生兒先天性梅毒，危害極大。

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