妊娠傳播作為梅毒的一種傳播途徑，也是很多梅毒患者比較擔(dān)心的問題。那么對于梅毒的妊娠傳播有沒有預(yù)防措施？怎么預(yù)防梅毒妊娠傳播？

　　如何預(yù)防梅毒妊娠傳播？

　　1、進行孕前檢查：育齡婦女在計劃懷孕前應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進行系統(tǒng)治療，同時，應(yīng)對配偶進行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時間。

　　2、妊娠驅(qū)梅治療：在妊娠3個月內(nèi)進行篩查和驅(qū)梅治療，如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn)；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進行充分的驅(qū)梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內(nèi)。

　　3、檢查結(jié)果可疑陽性時，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進行治療，如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病，結(jié)締組織病，病毒感染，非梅毒螺旋體感染），在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)，在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時，孕婦應(yīng)進行驅(qū)梅治療。

　　4、孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時，應(yīng)在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。

　　B超檢查：如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒，應(yīng)立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)，在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查，可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。

　　知識鏈接：妊娠梅毒的相關(guān)問答

　　1、何為梅毒以及妊娠梅毒？

　　梅毒（Syphilis）是由蒼白螺旋體（Treponemapallidum）所引起的一種性傳播疾病，幾乎可侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征。梅毒也可能很多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)。梅毒主要通過性交傳染，也可通過胎盤傳給下一代而發(fā)生胎傳梅毒。

　　2、梅毒對孕婦有哪些危害？

　　妊娠期患梅毒可給孕婦帶來許多不良影響。由于妊娠期間生殖器官充血，軟組織松軟，因此硬下疳的損害較非孕期更加明顯?；荚缙诿范荆袐D發(fā)生的皮膚、黏膜損害可以呈泛發(fā)性，并可能反復(fù)發(fā)作。此外，患者還容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病、骨膜炎、缺鈣抽搐。由于患梅毒使孕婦體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的消耗增加，導(dǎo)致孕婦體質(zhì)下降，抵抗力減弱，消瘦，經(jīng)常出現(xiàn)咽喉感染。這些都會給妊娠帶來痛苦。分娩后，由于梅毒導(dǎo)致的子宮壁病變，會使產(chǎn)婦出血增加，甚至大出血，引起貧血，影響產(chǎn)后恢復(fù)。

　　3、梅毒可以傳染給胎兒嗎？

　　并非所有的梅毒孕婦生下的胎兒都會患先天梅毒。梅毒患者是否生下先天梅毒兒，與患者的病程以及有無規(guī)范治療有關(guān)。隨著患者病程的延長，胎兒患先天梅毒的概率減小。病程超過5年后就有可能生出健康的嬰兒；超過10年，胎兒感染的機會就很小了。妊娠合并梅毒的母親，如在妊娠的前16周內(nèi)得到充分治療，幾乎可以完全預(yù)防先天梅毒兒發(fā)生；在妊娠20-24周時開始充分治療，可能治愈胎兒梅毒，但不能預(yù)防所有先天梅毒兒出生；在妊娠晚期才開始治療，將有相當(dāng)數(shù)量的先天梅毒兒出生。

　　4、妊娠梅毒對胎兒有哪些危害？

　　從妊娠2周開始梅毒螺旋體即可感染胎兒引起流產(chǎn)。妊娠16-20周后梅毒螺旋體可通過感染的胎盤播散到胎兒所有器官，引起胎兒肺、肝、脾、胰和骨骼病變而致胎兒死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)。能正常分娩成活者則為先天性梅毒兒，其死亡率及致殘率均很高。

　　5、妊娠過程中發(fā)現(xiàn)梅毒后應(yīng)如何治療

　　在妊娠早期是為了使胎兒不受感染，可以使用青霉素進行治療，針劑普魯卡因青霉素G每日肌注80萬U，連續(xù)10日（或芐星青霉素G，240萬U，分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周1次，連續(xù)3次）。妊娠初期3個月內(nèi)，注射一個療程；妊娠末3個月，再注射一個療程。妊娠晚期治療是為了是受感染的胎兒在分娩前治愈，同時也治療孕婦。治療為芐星青霉素240萬U肌肉注射，每周1次，連用3周。對青霉素過敏者，可選擇其他抗生素治療。

　　6、患梅毒的女性何時方可懷孕？

　　經(jīng)規(guī)范治療后血清陰轉(zhuǎn)者，可以妊娠。通常需在驅(qū)梅治療的兩年之后。

　　7、妊娠后能否進行母乳喂養(yǎng)？

　　經(jīng)過標準治療的母親，梅毒血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰后，可以給健康嬰兒哺乳。未經(jīng)規(guī)范治療的母親，雖然尚無證據(jù)表明母乳中存在活的螺施體，但有可能通過乳頭周圍皮膚的微小破損而感染胎兒，所以建議應(yīng)避免哺乳。