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女子懷孕出軌前任 孩子出生患梅毒 妊娠梅毒危害大 要如何預(yù)防

2017-02-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:懷孕期間患上梅毒危害極大,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)會導(dǎo)致寶寶一出生就患上梅毒,妊娠性梅毒危害怎么大,要如何預(yù)防。

  日前,剛滿月的女寶寶小可,終于結(jié)束了為期兩周的梅毒治療,出院回家了。

  但是,醫(yī)生告訴小可的母親樊女士(化名),寶寶的梅毒雖然治愈了,但她血液中的TPPA指標(biāo)可能會終身呈現(xiàn)陽性,也就是說,以后她的每一次血液檢查中,都可能面臨“疑似梅毒”的尷尬。

  聽到這話,樊女士羞愧難當(dāng)。

  樊女士和丈夫是湖北英山人,兩人一直在外打工。懷上小可后,樊女士就回老家待產(chǎn)。

  一個(gè)多月前,她突然急性發(fā)作,剖腹產(chǎn)下小可??刹胚^了半個(gè)多月,小可突然發(fā)熱、嘔吐,就診時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子手腳及臀部有不同程度脫皮,于是請皮膚科醫(yī)生會診。

  經(jīng)血液檢查,初步診斷孩子是感染了梅毒,于是轉(zhuǎn)到武漢市皮膚病防治院,被確認(rèn)感染,而且應(yīng)是母嬰傳播導(dǎo)致的,必須進(jìn)行藥物治療。

  醫(yī)生當(dāng)即向樊女士了解情況,幾經(jīng)詢問,樊女士才支支吾吾地講出實(shí)情:懷孕兩個(gè)月時(shí),她曾做過梅毒血清檢查,當(dāng)時(shí)呈陰性。

  后來也一直按照規(guī)定做常規(guī)孕檢。

  那時(shí)候,孩子父親仍在外打工。而在懷孕6個(gè)月時(shí),她曾與初戀男友有過一次性行為。這可能就是孩子感染梅毒的原因。

  隨后,樊女士和小可均在醫(yī)院進(jìn)行了梅毒治療。經(jīng)查,孩子的父親沒有感染梅毒。

  據(jù)醫(yī)生介紹,近一年來,該院確診了三名先天梅毒的寶寶。由于梅毒的病理特征,90%的梅毒患者血液指標(biāo)不會轉(zhuǎn)陰,會被終身打上烙印。

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  妊娠梅毒危害大要如何預(yù)防

  妊娠梅毒即發(fā)生在妊娠期的梅毒,既可以是由懷孕形成的,也可能是孕婦在妊娠期間感染所引起的。孕婦感染梅毒不僅增加發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的幾率,即使胎兒發(fā)育正常,在通過產(chǎn)道時(shí)仍有可能與生殖器接觸而感染梅毒。有資料顯示,未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女,胎兒的存活率僅為50%左右,大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。

  那么怎樣才能避免悲劇的發(fā)生呢?在育齡期的婦女應(yīng)積極配合醫(yī)生,采取以下防治措施:

  首先,注重孕前檢查。一般顯性梅毒通過病史、體征即可作出明確診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí),應(yīng)對配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

  其次,在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦在產(chǎn)檢時(shí)被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn),也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前,胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細(xì)胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮,胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療,為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

  第三,如果檢查可疑陽性,應(yīng)定期隨診復(fù)查并進(jìn)行治療。如果孕婦的梅毒檢查結(jié)果呈陽性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽性情況,如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染的可能。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí),孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

  第四,妊娠中晚期發(fā)現(xiàn)梅毒感染,應(yīng)及時(shí)治療并判斷胎兒是否感染。判斷的方法如下:①b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時(shí),若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查??稍趮雰撼錾蟛杉o脈血進(jìn)行化驗(yàn),如非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。

  最后,確定治療方案。妊娠梅毒要及早確定治療的方案。在治療時(shí)為了防止抗生素產(chǎn)生的毒副作用,專家建議采用中醫(yī)治療更可靠。

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