乙肝病毒表面抗原(HBsAg)自發(fā)清除非常罕見(jiàn),來(lái)自歐洲和亞洲的大多數(shù)研究顯示HBsAGain清除率每年為0.12%-2.4%。
以干擾素為基礎(chǔ)的治療明顯提高HB市A股清除率,估計(jì)每人年達(dá)2.6%-4.4%。但是干擾素由于其副作用而限制了其使用??诜塑疹愃莆锶?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/nrgbpd/ganbingzhonglei/yigan/' target='_blank'>替諾福韋在一些隊(duì)列研究中有著較高的HBsAg清除率,但不同藥物之間存在差異,但是這些研究對(duì)象是經(jīng)過(guò)篩選的臨床試驗(yàn)對(duì)象,而且?guī)缀醵紱](méi)有包括非亞裔患者。
近期美國(guó)的一個(gè)真實(shí)世界的隊(duì)列研究顯示,乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性(HBsAg)患者的清除率在非亞裔、男性、45歲以上以及低水平的HBVDNA人群中較高。
在該研究中,對(duì)4737例慢性HBV肝炎患者進(jìn)行了最初5年的觀察。自2001年至2014年回顧性入組患者,其中95%為亞裔,而且沒(méi)有接受過(guò)干擾素治療。
隨訪的中位數(shù)為32個(gè)月,在16844人年中,52人發(fā)生HBsAg清除,HBsAg清除的預(yù)測(cè)因素包括:非亞裔(0.84%vs.0.28%;hazardratio2.8,p=0.02),男性(0.44%vs.0.18%;HR2.1,p=0.03)和年齡45歲以上(0.44%vs.0.20%;HR1.8,p=0.04)?;€HBVDNA水平高于10,000IU/mL患者的HBsAg清除率比低水平HBVDNA的患者低一半(0.41%vs.0.21%)。