妊娠期梅毒的檢測和預防
1、進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應暫緩懷孕,先進行系統(tǒng)治療。同時,應對配偶進行檢查,并在醫(yī)生指導下決定懷孕時間。
2、在妊娠3個月內(nèi)進行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導下,進行充分的驅(qū)梅治療。因為在妊娠16周前,胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細胞逐漸萎縮,胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進行過治療,為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應再次進行充分的治療
3、檢查結(jié)果可疑陽性時,應定期隨診復查和進行治療。如果呈陽性反應,但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應的原因時,孕婦應進行驅(qū)梅治療。
4、孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時,應在及時治療的同時,判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應懷疑胎兒感染了梅毒。②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時,若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。4可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
5、若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳。
梅毒的傳播渠道?
1、不潔性生活:不潔性生活是包括梅毒在內(nèi)的很多性病多發(fā)的首要因素,為了遠離梅毒的傷害,一定要潔身自好,杜絕不潔性生活。
2、間接接觸傳染:接觸了被梅毒患者污染了的日常生活用品,如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等,也會被感染上梅毒。
3、母嬰傳染:患有梅毒的孕婦,尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦,生殖道內(nèi)會有病毒,分娩時,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道,感染病毒,引起嬰幼兒患梅毒。
4、妊娠狀況:妊娠期婦女具有較高的梅毒發(fā)病率,且復發(fā)率相對較高,這與妊娠期的內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。
5、婚姻狀況與避孕措施:離婚、夫妻分居、喪偶、未婚等狀況的發(fā)病率比正常對照組高,因為這些狀況更容易發(fā)生高危性行為的可能,因此更容易患梅毒。服用避孕藥婦女的梅毒發(fā)病率高于未服藥者,但是正確使用安全套能阻擋HPV感染,在一定程度上可以預防梅毒的發(fā)生。
6、抽煙:因為抽煙能降低機體抵抗力,所以抽煙是梅毒的獨立危險因素。研究表明,抽煙者梅毒的發(fā)病率比不抽煙者高3倍多,且發(fā)病率隨煙齡和日抽煙支數(shù)的增加而增加,同時抽煙能促進梅毒復發(fā)。
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健客價: ¥17.2本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內(nèi)瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染:敗血癥、菌血癥;淺表性化膿性感染;深部化膿性疾病等等。請詳見說明書。
健客價: ¥25本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
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