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梅毒腎病患者應(yīng)該檢查哪些方面 男性梅毒有什么癥狀

2017-02-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:梅毒腎病是一傳染疾病。一旦患上梅毒腎病雖說是可以治愈,但是不及時治療會給身體造成很大的傷害。相信大家對疾病并不是特別了解,那么關(guān)于梅毒腎病患者該做哪些方面的檢查。下面帶大家了解一下。

  梅毒腎病患者應(yīng)該檢查哪些方面

  1.梅毒病的實驗室檢查

  (1)蒼白螺旋體檢查:是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據(jù)。檢查方法為:①暗視野檢查;②涂片染色檢查;③免疫熒光檢查④家兔感染試驗(RIT);⑤組織切片染色檢查。

  檢查結(jié)果:一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

  (2)梅毒血清試驗:也稱梅毒血清反應(yīng),是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指征本試驗或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應(yīng)素強度,并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗,也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。檢查結(jié)果為:

 ?、僖黄诿范荆涸缙陉幮裕笃陉栃?,陽性率為53%~86%。一般在感染后4周內(nèi),有時5~6周,VDRL(USR)試驗陰性,至6~8周后陽性率可達90%~100%。而FTA-ABS試驗于第2周即呈陽性。

 ?、诙诿范荆翰徽摵畏N試驗,陽性率均達95%~100%,未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達100%,且為強陽性,如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低,無反應(yīng)能力,預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復(fù)發(fā)愈早,陽性率愈高。

 ?、弁砥诿范荆宏栃月式档停粗委熣哐宸磻?yīng)素試驗為70%~80%,特異性抗體試驗為93%~100%。心血管梅毒陽性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽性率可達100%。一般而言,感染時間愈長,陽性率愈低。

  (3)腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可通過檢查腦脊液檢查細胞計數(shù)、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗,還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等,特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

  2.梅毒相關(guān)的腎病化驗檢查可見血尿、嚴重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。

  男性梅毒有什么癥狀:

  男性梅毒的基本損害初起為細小淡紅色小疙瘩,大小不一,單個或群集分布,濕潤柔軟,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭,且每因搔抓而引起繼發(fā)感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細胞癌。

  發(fā)生于尿道口或前尿道的梅毒一般不易觀察到,由于男性梅毒血管豐富,容易出血,有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血來就診,一般無疼痛等自覺癥狀。發(fā)生于肛門部位的梅毒比較容易和痔瘡混淆,但發(fā)生于肛內(nèi)的梅毒如果無肛鏡不易觀察,有時表現(xiàn)為大便后出血。肛周皮膚多皺褶,且行走時多摩擦,因此一旦發(fā)生梅毒常常多發(fā)。初起時為多數(shù)丘疹,以后疣體呈贅狀生長,可呈大的有蒂菜花狀,更多見扁平、表面有小乳頭的斑塊狀。由于繼發(fā)感染,分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現(xiàn)在肛門的粘膜上皮。發(fā)生在肛周的,應(yīng)注意詢問有否同性戀,肛交史。

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