梅毒的病因

　　本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的，梅毒螺旋體是一種非常復(fù)雜的微生物，含有很多抗原物質(zhì)。電鏡下梅毒螺旋體的最外層為外膜，外膜內(nèi)是胞漿膜，兩者之間是鞭毛。

　　梅毒螺旋體從完整的粘膜和擦傷的皮膚進(jìn)入人體后，經(jīng)數(shù)小時(shí)侵入附近淋巴結(jié)，2-3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身。

　　梅毒侵入人體后，經(jīng)過(guò)2-3周潛伏期(稱第一潛伏期)，即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發(fā)生皮膚損害后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明，梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞侵潤(rùn)，在感染的第6天，即有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，13天達(dá)高峰，隨之巨噬細(xì)胞出現(xiàn)，病灶中浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞以t細(xì)胞為主，此時(shí)，梅毒螺旋體見(jiàn)于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中，以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi)，或成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中。由于免疫的作用，使梅毒螺旋體迅速地從病灶中消除，在感染的第24天后，免疫熒光檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體的存在。螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無(wú)癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。潛伏梅毒過(guò)去主要用血清試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)，現(xiàn)在應(yīng)用基因診斷能快速、準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)。

　　本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的，梅毒螺旋體是一種非常復(fù)雜的微生物，含有很多抗原物質(zhì)。電鏡下梅毒螺旋體的最外層為外膜，外膜內(nèi)是胞漿膜，兩者之間是鞭毛。

　　梅毒螺旋體從完整的粘膜和擦傷的皮膚進(jìn)入人體后，經(jīng)數(shù)小時(shí)侵入附近淋巴結(jié)，2-3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身。

　　梅毒侵入人體后，經(jīng)過(guò)2-3周潛伏期(稱第一潛伏期)，即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發(fā)生皮膚損害后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明，梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞侵潤(rùn)，在感染的第6天，即有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，13天達(dá)高峰，隨之巨噬細(xì)胞出現(xiàn)，病灶中浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞以t細(xì)胞為主，此時(shí)，梅毒螺旋體見(jiàn)于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中，以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi)，或成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中。由于免疫的作用，使梅毒螺旋體迅速地從病灶中消除，在感染的第24天后，免疫熒光檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體的存在。螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無(wú)癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。潛伏梅毒過(guò)去主要用血清試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)，現(xiàn)在應(yīng)用基因診斷能快速、準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)。

　　梅毒是怎么產(chǎn)生的呢

　　梅毒是一種由螺旋菌菌種“梅毒螺旋體”“蒼白球(pallidum)”亞種所導(dǎo)致的性病。其病原體由德國(guó)的埃里克·霍夫曼和弗里茲·蕭丁在1905年首先發(fā)現(xiàn)。梅毒的主要傳染途徑是透過(guò)人類性行為。該疾病也可由母親在懷孕或分娩時(shí)傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒[1]。其他由相關(guān)“梅毒螺旋體”造成的人類疾病包括雅司病、品他病及非性病性梅毒。

　　其診斷通常是透過(guò)血液檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行;但其病菌也可在顯微鏡下看到?？股乜捎行е委熋范荆姨貏e適合以肌肉注射方式注射青霉素g(神經(jīng)性梅毒透過(guò)靜脈注射)或頭孢曲松。至于對(duì)青霉素嚴(yán)重過(guò)敏的病患則可以透過(guò)口服多西環(huán)素或阿奇霉素來(lái)進(jìn)行治療。據(jù)信梅毒在1999年在全球感染約1200萬(wàn)人，其中有超過(guò)90%的病例出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。梅毒感染率在青霉素于1940年代廣泛運(yùn)用而大幅降低后，其感染率在許多國(guó)家于2000年后又再度增加，且通常伴隨著人類免疫缺陷病毒。這有部分是導(dǎo)因于不安全性行為、濫交與賣淫之增加，以及性保護(hù)措施運(yùn)用的減少梅毒的征兆與癥狀會(huì)隨其所處的4個(gè)階段而異(第1期、第2期、潛伏期及第3期)。第一期梅毒的典型癥狀為單一硬下疳(一種堅(jiān)硬、不痛、不癢的皮膚性潰瘍)，第2期梅毒會(huì)出現(xiàn)彌漫性皮疹，手掌及腳掌是常見(jiàn)的侵襲部位，潛伏期梅毒則有輕微或沒(méi)有癥狀，第三期梅毒則會(huì)出現(xiàn)梅毒瘤、神經(jīng)系統(tǒng)或心臟方面的癥狀。但因梅毒常有非典型表現(xiàn)，因此又被威廉.奧斯勒爵士稱為“偉大的模仿者”。

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