梅毒會引起脫發(fā)的出現嗎

　　梅毒是一種慢性全身性傳染病，多由不潔性交感染梅毒螺旋體所致。

　　梅毒的表現與感染期及感染途徑有密切關系，一般分為獲得性(后天)梅毒、先天梅毒及其他梅毒三種;按病期分為一期、二期(早期)及三期(晚期)梅毒。

　　一期梅毒;表現為被感染者在梅毒螺旋體進入皮膚或粘膜處發(fā)生瘡、形成硬下疳及局部硬性淋巴結炎(先天梅毒不發(fā)生下疳)。

　　二期梅毒;梅毒螺旋體經淋巴系統(tǒng)播散。繼之進入血渡循環(huán)，并附著于皮膚粘膜的微細小血管上，因其毒素作用，引起皮膚粘膜發(fā)疹，即二期梅毒疹。主要表現為分批出現新生和陳舊性皮疹，呈泛發(fā)和對稱性分布。皮疹有多種形態(tài)，可有斑狀梅毒疹，丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平濕疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、銀屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脫發(fā)。

　　梅毒性脫發(fā)的發(fā)生率約占3%一4%，脫發(fā)為一過性，抗梅毒治療后，毛發(fā)迅速再生。

　　梅毒性脫發(fā)發(fā)生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發(fā)區(qū)的微血管，使血管壁發(fā)生病變而堵塞，致供血不良，毛囊發(fā)生暫時性障礙，影響頭發(fā)的發(fā)育而出現如豆大或甲蓋大小的不規(guī)則脫發(fā)區(qū)。脫發(fā)區(qū)邊界不清楚，如同鼠噬或蟲蝕狀，好發(fā)于后頭部、枕部和側頭部。發(fā)生在頭部的脫發(fā)區(qū)域面積較大，頭發(fā)長短參差不齊，這是由于脫發(fā)區(qū)內毛細血管遭到不同程度侵犯的結果。

　　梅毒性脫發(fā)并不是永久性或瘢痕性禿發(fā)，它可以再生，如及時進行抗梅毒治療，頭發(fā)可在6～8周內再生，甚至不治療也可再生。

　　梅毒的脫發(fā)也見于早期先天梅毒，患者大多是早產兒，脫發(fā)現象在出生時就可見到，脫發(fā)面積比較廣泛，但數目并不多，在脫發(fā)處可見到浸潤性紅斑。致成脫發(fā)的原因與浸潤的皮損及梅毒性血管炎有密切關系。

　　三期皮膚梅毒疹的發(fā)生多于感染后3～lo年，屬于良性晚期梅毒的一種病損。皮疹可有結節(jié)型梅毒疹、樹膠樣腫及硬化性損害三種。結節(jié)型梅毒疹表現為2～10厘米直徑大小的浸潤性結節(jié)，不破潰，消退后遺留淺在性瘢痕，有的可破潰，愈后結疤。樹膠樣腫，亦稱梅毒瘤，對皮膚粘膜組織破壞性極大，發(fā)生在鼻腔內的樹膠樣腫可使鼻骨破壞，形塌鼻梁;前額及頭部發(fā)生皮膚樹膠腫，皮膚形成潰瘍，長期不愈合，即所謂“開天宙”.樹膠腫初期為皮下組織深部的小硬結。無自覺癥狀，并向表面突起呈暗紅色，經2～6個月，中心部軟化、穿孔。當表面壞死組織脫落之后，基底有鮮紅肉芽組織，潰瘍邊緣隆起，如同穿鑿，愈后的皮膚呈萎縮性瘢痕。

　　梅毒是怎么回事

　　梅毒是主要的花柳病，它是一種慢性全身性傳染病。梅毒舊時又稱為“霉瘡”、“廣瘡”、“時瘡”、“棉花瘡”及“楊梅瘡”。其特點是早期多先在生殖器部位發(fā)生疳瘡，然后全身皮膚、粘膜出現形態(tài)各異的楊梅瘡;晚期毒結筋骨，常侵犯骨骼、內臟、神經，引起嚴重后果。在舊中國，由于舊的陋習，妓院林立，梅毒傳播迅速，嚴重地影響了我國人民的健康，據有關統(tǒng)計，在某些偏僻的地方，梅毒的發(fā)病率曾高達40%左右。由于梅毒可經過胎傳，貽害下一代，發(fā)生畸型兒、梅毒兒等，所以應引起重視。

　　梅毒是一種外來性疾病，在我國的歷史上，普遍認為于1505年葡萄牙商人進入廣州后，在華南一帶首先出現，以后蔓延，從南至北，遍及各地。在中醫(yī)文獻中最早記載有“霉瘡”者是公元1513年釋繼洪氏的《嶺南衛(wèi)生方》，其卷三末記有“治楊梅瘡方”。“霉瘡”病名首見于公元1522年《韓氏醫(yī)通》。1632年陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完善的專著。該書肯定了梅毒的外來性，在治療上除了用水銀外，還用了丹砂、雄黃等含砷藥品，為梅毒治療作出了特殊貢獻。這在當時是處于世界的領先地位。

　　建國后，在50年代大規(guī)模治療梅毒時，各地普遍應用了多種中醫(yī)中藥療法和中西醫(yī)結合的療法，為我國在短期內基本消滅梅毒作出了應有的貢獻。60年代初，我國政府宣布梅毒在我國已經基本消滅了，在世界上引起了很大的反響。特別需要一提的是中國醫(yī)學科學院皮膚性病研究所在現代名醫(yī)秦伯未指導下用地黃飲子加減治療晚期梅毒脊髓癆獲得成功，進一步豐富了中醫(yī)學領域中梅毒治療學的理論與實踐。

　　近年來梅毒又有蔓延，特別是進入80年代后，梅毒的傳播日益迅速，而年輕的醫(yī)生又對梅毒缺乏認識，常常引起誤治、失治。而某些患者又常常對號入座，張冠李戴，使梅毒成為神秘、難治的疾病。其實梅毒診斷與治療并不困難，只要掌握其基本的規(guī)律，就可以早發(fā)現，早治療。

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