梅毒是如何發(fā)病的孕婦患梅毒的潛在隱患

2017-02-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：梅毒是最為嚴(yán)重的一種性疾病了，這個疾病的發(fā)生會給患者朋友們的生命安危帶來了一定的危險(xiǎn)性的，因此我們面對梅毒這個疾病一定要及時(shí)的去治療，那么有關(guān)于孕婦患梅毒的潛在隱患是什么樣子的呢？

　　孕婦患梅毒的潛在隱患：

　　臨床經(jīng)驗(yàn)證明，不論懷孕前已患梅毒，還是懷孕期間才染上梅毒，都有可能將梅毒傳染給胎兒，特別是早期梅毒患者，使胎兒受染的機(jī)會更大。在孕期母體內(nèi)的螺旋體，可通過胎盤進(jìn)入兒體，常致胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或早產(chǎn)。即便是足月產(chǎn)，也可能已是梅毒患兒。這不僅直接影響胎兒成活率，也會影響胎兒健康發(fā)育。常見引起孕婦梅毒流、死、早產(chǎn)的原因如下：

　　(1)流產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕4～6個月時(shí)，螺旋體可使胎盤內(nèi)小動脈發(fā)炎，形成動脈梗塞，至使胎盤組織壞死，供給胎兒營養(yǎng)不足而發(fā)生流產(chǎn)。需把胎兒排除出宮外，以利母體。

　　(2)早產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕第6～8個月期間，即是提前分娩。95%出生后會短期夭亡。這是由于梅毒螺旋體已侵犯胎兒內(nèi)臟，致使臟器受損而功能不足，出生后的早產(chǎn)兒極難適應(yīng)外界環(huán)境，如有感染即會夭亡。如有個別免于死亡者，也已是先天梅毒患兒。

　　(3)死產(chǎn)：見于懷孕已達(dá)足月，但當(dāng)臨產(chǎn)前數(shù)日，或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的突變，而產(chǎn)出死胎。

　　梅毒是如何發(fā)病的

　　梅毒螺旋體從完整的粘膜和擦傷的皮膚進(jìn)入人體后，經(jīng)數(shù)小時(shí)侵入附近淋巴結(jié)，2-3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身，因此，早在硬下疳出現(xiàn)之前就已發(fā)生全身感染及轉(zhuǎn)移性病灶，所以潛伏期的病人或早期梅毒病人血液都具有傳染性。潛伏期長短與病原體接種的數(shù)量成反比，一般來說，每克組織中的螺旋體數(shù)目至少達(dá)107，才會出現(xiàn)臨床病灶，若皮內(nèi)注射106的螺旋體，則常在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)病灶。給自愿者接種，計(jì)算出本病半數(shù)感染量(id50)是57個病原體，平均接種500-1000個感染的病原體即可造成發(fā)病。人和家兔的實(shí)驗(yàn)接種顯示從接種到出現(xiàn)原發(fā)性病灶的時(shí)間很少超過6個月，在這個潛伏期內(nèi)用低于治愈量的治療方案可以延緩硬下疳的發(fā)生，但是否能減少全身病變的最終發(fā)展還未肯定。

　　梅毒侵入人體后，經(jīng)過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期)，即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發(fā)生皮膚損害后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明，梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞侵潤，在感染的第6天，即有淋巴細(xì)胞浸潤，13天達(dá)高峰，隨之巨噬細(xì)胞出現(xiàn)，病灶中浸潤的淋巴細(xì)胞以t細(xì)胞為主，此時(shí)，梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中，以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi)，或成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中。由于免疫的作用，使梅毒螺旋體迅速地從病灶中消除，在感染的第24天后，免疫熒光檢測未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體的存在。螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。潛伏梅毒過去主要用血清試驗(yàn)來檢測，現(xiàn)在應(yīng)用基因診斷能快速、準(zhǔn)確的檢測出來。

　　未被殺滅的螺旋體仍在機(jī)體內(nèi)繁殖，大約經(jīng)6-8周，大量螺旋體進(jìn)入血液循環(huán)，向全身播散。引起二期早發(fā)梅毒，皮膚粘膜、骨骼、眼等器官及神經(jīng)系統(tǒng)受損。二期梅毒的螺旋體在許多組織中可以見到，如皮疹內(nèi)、淋巴結(jié)、眼球的房水和腦脊液中，隨著機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)的建立，產(chǎn)生大量的抗體，螺旋體又絕大部分被殺死，二期早發(fā)梅毒也自然消失，再進(jìn)入潛伏狀態(tài)，此時(shí)稱為二期潛伏梅毒。這時(shí)臨床雖無癥狀，但殘存的螺旋體可有機(jī)會再繁殖，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，螺旋體再次進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)生二期復(fù)發(fā)梅毒。在抗生素問世之前，可以經(jīng)歷一次或多次全身或局部的皮膚粘膜復(fù)發(fā)，且90%的復(fù)發(fā)是在發(fā)病后第一年中。以后隨著機(jī)體免疫的消長，病情活動與潛伏交替。當(dāng)機(jī)體免疫力增強(qiáng)時(shí)，則使螺旋體變?yōu)轭w粒形或球形。當(dāng)免疫力下降時(shí)，螺旋體又侵犯體內(nèi)一些部位而復(fù)發(fā)，如此不斷反復(fù)，2年后約有30%-40%病人進(jìn)入晚期梅毒。

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