在梅毒的傳播途徑中,性愛(ài)名列榜首,因此很多人便會(huì)將毫不猶豫地歸咎于性。這往往就是梅毒預(yù)防的誤區(qū)所在,下面是梅毒患者易犯的十大誤區(qū):
誤區(qū)一:性傳播是惟一途徑
性行為是傳播梅毒的一個(gè)主要途徑。但除此之外,梅毒還可以通過(guò)其他途徑傳播,其中之一就是間接感染。
正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力,可以抵御各種有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。一旦皮膚正常的防御能力被攻破(如表皮破損),與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸,或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜,就有可能使梅毒螺旋體進(jìn)入人體導(dǎo)致發(fā)病。因此,梅毒患者應(yīng)注意個(gè)人及公共衛(wèi)生,便前、便后要洗手,勿用他人物品,以免害人害己。
誤區(qū)二:便后不洗手不會(huì)傳染病毒?
梅毒的皮疹除了長(zhǎng)在冠狀溝、包皮、龜頭和陰囊上外,有的也會(huì)長(zhǎng)在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi),成為梅毒十大誤區(qū)之一。
一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體,梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體,就有可能傳染給他人。因?yàn)?,而很多人并不清楚自己手上有小損傷,這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒(méi)長(zhǎng)在手上,梅毒病人小便出來(lái)沒(méi)洗手便與人握手的話也會(huì)造成“麻煩”。因此,梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會(huì)標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣,以防檢驗(yàn)人員職業(yè)傳染。
誤區(qū)三:使用避孕套便可隔絕病毒?
梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面,也見(jiàn)于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體后,數(shù)小時(shí)即侵入附近淋巴結(jié),在2—3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身,大約經(jīng)3周的潛伏期,在入侵部位發(fā)生初瘡,這是一期梅毒。此后機(jī)體產(chǎn)生抗體,螺旋體大部分被殺死,硬下疳自然消失,進(jìn)入無(wú)癥狀的潛伏期,此即一期潛伏梅毒。如果在6個(gè)月到2年內(nèi)又復(fù)發(fā)者稱為二期復(fù)發(fā)梅毒,也成為梅毒誤區(qū)的一種。
由于梅毒不痛不癢,出了皮疹也能自愈,因此不易引起病人注意。某高校一研究生在獻(xiàn)血時(shí)查出患有梅毒,她自述為遭遇強(qiáng)暴所致,事后沒(méi)去醫(yī)院檢查治療,因此傳染上梅毒自己也不知道,檢驗(yàn)出來(lái)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展為二期了。據(jù)調(diào)查,男性一期梅毒與女性發(fā)生關(guān)系的話,女性“中招”的幾率高達(dá)60%—70%,即使使用避孕套,仍有30%的失敗率。
誤區(qū)四:癥狀消失,天下太平
有的患者在感覺(jué)癥狀消失后就不再治療,也不去醫(yī)院復(fù)查的做法是不對(duì)的。因?yàn)槠つw性病專科醫(yī)生治療梅毒遠(yuǎn)不像趙經(jīng)理想像那樣簡(jiǎn)單。梅毒治愈的標(biāo)準(zhǔn)不僅是臨床治愈,即癥狀、體征消失,而且還要達(dá)到血清學(xué)治愈,即血清中梅毒螺旋體消失。
梅毒雖然“治愈”較快,如給予驅(qū)梅治療,癥狀和體征會(huì)消失得更快,但血液中的梅毒螺旋體仍然存在,如不徹底治療,一期梅毒可發(fā)展為二期梅毒,或潛伏起來(lái),多年后才發(fā)病。這時(shí)病人可暫不出現(xiàn)癥狀,但仍可傳染給別人,而且日后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害的比例遠(yuǎn)高于得到正規(guī)治療的病人。因此,得了梅毒,不僅要及時(shí)治療,更要徹底治療。在治愈后的兩年內(nèi)還應(yīng)進(jìn)行定期隨訪(臨床+血液檢查):第一年,每3個(gè)月復(fù)查一次;第二年,每半年復(fù)查一次??傊?,在治療上要堅(jiān)持,而且要隨訪。如有再發(fā)傾向,須再進(jìn)行一個(gè)療程的治療。
誤區(qū)五:抗生素效果
有的患者認(rèn)為只要注射或服了抗生素,梅毒螺旋體就會(huì)一掃而光,不用去看醫(yī)生。這種看法是不對(duì)的。梅毒和肺炎雖然都可以用抗生素治療,但因兩者的致病菌不同,所以在抗生素的品種選擇、用藥劑量、用藥間隔上都有所不同。梅毒螺旋體不是對(duì)所有的抗生素都敏感,因?yàn)槊范韭菪w每30~33小時(shí)繁殖一次,因此要選擇敏感的、血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)、注射次數(shù)少的青霉素,如芐星青霉素(又稱長(zhǎng)效青霉素)。這種長(zhǎng)效青霉素注射后可保持較長(zhǎng)的血藥濃度時(shí)間,是對(duì)付繁殖期較長(zhǎng)的梅毒螺旋體的最理想的藥物,也是目前衛(wèi)生部規(guī)定的首選藥。
誤區(qū)六:梅毒能終生免疫
認(rèn)為得過(guò)一次梅毒后會(huì)終生免疫的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。當(dāng)?shù)昧嗣范緯r(shí),機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體不產(chǎn)生特異性免疫,因此梅毒不能終生免疫,治愈后再接觸仍可再感染。所以,曾經(jīng)患過(guò)梅毒的人仍應(yīng)潔身自好。
誤區(qū)七:偏信游醫(yī)廣告,“自愿”上門挨宰
許多患者,偏信游醫(yī)廣告,"自愿"上門挨宰,究其原因,不外乎以下兩種:害怕到正規(guī)醫(yī)院看病時(shí)碰到熟人或擔(dān)心醫(yī)生泄露隱私。其實(shí),保護(hù)患者的隱私是每位醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)和起碼應(yīng)有的職業(yè)道德;其二,患者希望在得了性病之后,能夠早點(diǎn)治好,偏信游醫(yī)的"一針就靈"的瞎話,結(jié)果不僅損失了錢財(cái),還貽誤了病情。
誤區(qū)八:“草木皆兵”---性病恐怖癥
梅毒在性病門診中并不少見(jiàn),往往是那些心理承受能力差、精神緊張、過(guò)分關(guān)注自身健康的人易患。他們往往將自身正常的生理反應(yīng)或輕微的不適感夸大并歸結(jié)于以前曾患過(guò)的性病上,力圖得到證實(shí),希望得到醫(yī)生的贊同和治療,而對(duì)醫(yī)生的解釋和化驗(yàn)結(jié)果的可靠性持懷疑或排斥態(tài)度。咨詢?cè)诰€專家
誤區(qū)九:不愿做全面的性病病原體檢查
患者只要求做治療,而不愿花錢費(fèi)時(shí)做一套主要性病病原體的檢查。殊不知,由于不潔性交的對(duì)象往往不是單一性伴侶的,因而他(她)就有可能從不同的性交對(duì)象身上染上不同的性病。因而,已患上某種性病或疑有性病的人最好做一下多項(xiàng)主要性病病原體的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確診是否有合并癥,便于及時(shí)治療。
誤區(qū)十:只治自己,不治性伴侶
一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情況下,又多次復(fù)發(fā),就是因?yàn)樗麄冏约褐魏昧?,未讓配偶治療,結(jié)果通過(guò)夫妻間的性生活又多次罹患同一種病。其后反復(fù)多次治療極易產(chǎn)生耐藥效應(yīng),使原本能很快治愈的病成為棘手的難題。因此,患者一旦知道自己有了性病之后,為了自己和家人的安全,應(yīng)當(dāng)開(kāi)誠(chéng)布公地告訴配偶,并同時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。
梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)播,繼之進(jìn)入血渡循環(huán),并附著于皮膚粘膜的微細(xì)小血管上,因其毒素作用,引起皮膚粘膜發(fā)疹,即二期梅毒疹。主要表現(xiàn)為分批出現(xiàn)新生和陳舊性皮疹,呈泛發(fā)和對(duì)稱性分布。
皮疹有多種形態(tài),可有斑狀梅毒疹,丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹,后者如扁平濕疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、銀屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脫發(fā)。
約10%二期梅毒病人發(fā)生。梅毒性脫發(fā)發(fā)生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發(fā)區(qū)的微血管,使血管壁發(fā)生病變而堵塞,致供血不良,毛囊發(fā)生暫時(shí)性障礙,影響頭發(fā)的發(fā)育而出現(xiàn)如豆大或甲蓋大小的不規(guī)則脫發(fā)區(qū)。脫發(fā)區(qū)邊界不清楚,如同鼠噬或蟲蝕狀,好發(fā)于后頭部、枕部和側(cè)頭部。發(fā)生在頭部的脫發(fā)區(qū)域面積較大,頭發(fā)長(zhǎng)短參差不齊。常見(jiàn)于顳部、頂部和枕部、眉毛、睫毛、胡須和陰毛亦有脫落現(xiàn)象。
梅毒性脫發(fā)并不是永久性或瘢痕性禿發(fā),它可以再生,如及時(shí)進(jìn)行抗梅毒治療,頭發(fā)可在6~8周內(nèi)再生,甚至不治療也可再生。梅毒的脫發(fā)也見(jiàn)于早期先天梅毒,患者大多是早產(chǎn)兒,脫發(fā)現(xiàn)象在出生時(shí)就可見(jiàn)到,脫發(fā)面積比較廣泛,但數(shù)目并不多,在脫發(fā)處可見(jiàn)到浸潤(rùn)性紅斑。致成脫發(fā)的原因與浸潤(rùn)的皮損及梅毒性血管炎有密切關(guān)系。
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