有媒體報道，走路會走出滑膜炎！前不久，蘇州的劉先生想通過暴走減肥，每天走的步數(shù)都在15000以上，沒想到，不到一星期，就患上了膝關(guān)節(jié)滑膜炎！醫(yī)生說，劉先生是走得太多了！屬于過度運動，已經(jīng)傷害到了身體！

　　張阿姨今年50多歲，平時愛好鍛煉身體的她，經(jīng)常到附近公園散步，基本上每天兩萬步打底。沒想到，這種追求健康的方式給她帶來大麻煩。正是因為走路太多，對膝蓋產(chǎn)生了損傷，時間長了，原本應(yīng)該起到潤滑關(guān)節(jié)作用的關(guān)節(jié)腔液越來越多，這才形成了積液。

　　這些案例是要推翻「日行一萬步」的養(yǎng)生保健說法嗎？

　　狐小健更認為，每個人承受的運動量不一樣。如果平時有運動習(xí)慣，每天一萬步兩萬步并不困難。但平時缺乏運動的人，突然一天內(nèi)走上兩萬步，可能會對心血管系統(tǒng)和運動系統(tǒng)造成太大負擔(dān)。如果持續(xù)這么做，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼損傷。

　　讓我們聽聽搜狐健康的自媒體專家們，是如何來解釋這件事情的！

　　健走強度是影響健身效果的關(guān)鍵因素。健走強度不同，對身體的刺激是不一樣的，鍛煉效果也不同。中等運動強度是健走的最佳強度，步頻、心率、主觀體力感覺是反映健走強度的主要指標(biāo)。

　　步頻：健走的最佳步頻為90-120步/分鐘。健走新手或者老年人可適當(dāng)降低步頻，經(jīng)常健走的人可以適當(dāng)提高步頻。

　　心率：健走屬于有氧運動，推薦普通人健走的心率數(shù)值控制在（170-年齡）次/分鐘左右。隨著健走能力的提高，心率會逐漸下降，這是心臟功能增強的良性結(jié)果。

　　主觀體力感覺：健走時，人的主觀感覺應(yīng)是有點吃力，此時微微喘氣，但能和他人進行正常言語交流。

　　步數(shù)：「日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子」的健康生活方式道出了影響健走健身效果的兩個關(guān)鍵因素——「日行」和「一萬步」。

　　日行：健走作為一種簡單易行的有氧運動，每天堅持進行，才能達到最佳的健身效果?！溉齑螋~，兩天曬網(wǎng)」的態(tài)度是達不成目標(biāo)的。

　　一萬步：一個中等身材的成年人，健走一萬步，大約消耗300千卡的熱量，能夠平衡每天的能量收支，避免能量過剩而引起肥胖。

　　時間：晨練不宜過早，早晨起床時，血液粘稠度高，而且早晨氣溫偏低，血管收縮，易導(dǎo)致血壓升高。而且，此時血糖濃度處于較低水平，運動會消耗大量的糖，容易引發(fā)低血糖。因此，老年人、心腦血管疾病患者、低血糖人群盡量不要太早就開始健走。晚上不宜太晚。對于大多數(shù)人來說，晚餐后的時間都比較寬裕，全家攜手，外出健走，不但鍛煉身體，還能夠增進家人、鄰里之間的感情。晚上健走時，時間不建議太晚，最好在睡前2小時結(jié)束，以免神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮，影響睡眠。

　　@丁香醫(yī)生同時還給我們介紹了4個越走越瘦的小方法。

　　姿勢：要有意識地挺胸抬頭、下巴向下微收、雙肩向外自然展開；要有意識收緊小腹、夾緊臀部；要有意識地用胯部發(fā)力。

　　加大走路步幅。將走路作為一項減肥健身運動，就不能像平常散步一樣慵懶隨便，要適當(dāng)加大步幅。只有大步流星地向前走，才能有效刺激到你的大腿肌肉，并且提高走路時的運動心率，加強有氧運動效果。

　　加快走路速度。快速步行，才能達到更顯著的健康效果。年輕人最好能在20分鐘內(nèi)走完2公里，中老年人可以試著25分鐘走完2公里。

　　增加走路時長。想要達到有效的鍛煉效果，建議提前幾站公交或地鐵下車：增加走路距離和時長，最好能達到15～20分鐘。如果目的地在5公里以內(nèi)，又不趕時間（早上可以提前起床），或者不用上班的朋友們，直接跳過公交處和地鐵，全部走路代替。

　　真是漲知識啊，掃清了對大步走的誤區(qū)。讓我們看看地壇醫(yī)院最近發(fā)生了什么奇怪的事情？地壇醫(yī)院陳明蓮老師就告訴@資深健康編輯郭小景老師這樣一個故事：

　　下午5點，北京地壇醫(yī)院性病皮膚科候診廳里滿滿的人流終于變得稀疏了。一對青年男女在護士臺前和護士長交涉著。女的說：「您看看能不能加號，我們老遠來的，剛趕到這兒，加個號吧。」護士長說：「下班時間都過了，我們的掛號系統(tǒng)已經(jīng)不能進入了。」女青年焦急：「我有病倒不急，可孩子太小，咋一生下來就梅毒了……」說著就嚶嚶哭起來。護士長一聽這話繃不住了：「別哭，別哭！這樣吧，我去找主任?！?/p>

　　護士長帶著他們進入主任的診室。皮膚性病科主任倫文輝主任醫(yī)師看了青年人遞上的化驗檢查單，又問了情況，搞清楚了。原來這對夫婦的孩子剛生下來三個月，化驗檢查孩子梅毒抗體陽性，媽媽也是。顯然，是因為母親讓孩子惹禍上身。

　　梅毒母嬰傳播是指婦女在懷孕前或懷孕期間感染梅毒，未被及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，梅毒螺旋體在孕婦體內(nèi)通過胎盤臍血循環(huán)傳給胎兒，造成胎兒感染。因此，孩子一出生就是梅毒感染者，前邊提到女青年的孩子應(yīng)該屬于這種感染途徑。

　　一些準(zhǔn)媽媽在懷孕后才發(fā)現(xiàn)自己患有梅毒，這會給她們帶來很大困擾，她們最擔(dān)心的就是孩子的健康問題。對此，倫文輝主任說，可以告訴這部分患者，患有梅毒的媽媽經(jīng)過早期診斷和正規(guī)治療，絕大多數(shù)孕婦能夠生出健康的嬰兒。這個概率大約是99%以上。

　　梅毒，按照病程的不同，臨床表現(xiàn)也是不同的：

　?。?）一期梅毒，表現(xiàn)為在感染部位出現(xiàn)較硬并且不痛的潰瘍，叫硬下疳。

　?。?）二期梅毒，包括但不僅限于各種類型皮疹和粘膜病變，全身淋巴結(jié)病變；

　?。?）三期梅毒：如神經(jīng)梅毒，心血管梅毒或皮膚樹膠腫等。

　　缺乏臨床癥狀，僅血清學(xué)檢查陽性的梅毒螺旋體感染稱為隱性梅毒。

　　大約70%的妊娠合并的梅毒為隱性梅毒，表現(xiàn)為血清學(xué)試驗陽性但無臨床癥狀，所以，患者自己往往不能發(fā)現(xiàn)，通過血液檢測才能發(fā)現(xiàn)感染了梅毒。

　　發(fā)現(xiàn)梅毒，孩子是留著？還是打掉？地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李麗說，妊娠合并梅毒和抗體滴度高低并不是流產(chǎn)和引產(chǎn)的指征，但要進行相應(yīng)的血清學(xué)檢查、彩超檢查，并按照分期及早接受正規(guī)的抗梅毒治療。梅毒孕期治療的最理想目標(biāo)當(dāng)然是RPR轉(zhuǎn)陰，如果發(fā)現(xiàn)患病或接受治療時間較晚，RPR不能達到轉(zhuǎn)陰或血清固定，也是滴度越低越好。孕檢的復(fù)診在產(chǎn)科進行，梅毒的治療，一般醫(yī)院是在皮膚性病科治療，例如我們地壇醫(yī)院就是在皮膚性病科進行治療。

　　倫文輝主任說，妊娠合并梅毒的治療原則是及早和規(guī)范治療。梅毒是按療程進行治療，不是整個孕期持續(xù)用藥。對所有感染梅毒的孕婦采用國家標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，在孕早期和孕晚期各治療一個療程。長效青霉素是治療梅毒的首先用藥。

　　有些青霉素過敏的患者首先要具體分析她的情況，如果孕婦僅為青霉素皮試可疑陽性，詢問病史后可以重做青霉素皮試；確實對青霉素過敏的人，首選青霉素脫敏后再用長效青霉素治療。脫敏無效時，可選用頭孢類抗生素或紅霉素類治療。但紅霉素和阿奇霉素對胎兒感染梅毒療效較差。

　　李麗醫(yī)生說，懷孕本身對梅毒沒有顯著影響。但是一定要定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。孕期做彩超檢查，注意和發(fā)現(xiàn)胎兒先天梅毒征象。但是不做有關(guān)胎兒是否感染的宮內(nèi)有創(chuàng)檢查。

　　如果孕中期B超顯示胎兒肝脾腫大、腹水、腦積水或其他胎兒先天梅毒感染的表現(xiàn)，考慮醫(yī)療干預(yù)終止妊娠。

　　生產(chǎn)中，如何避免嬰兒感染？對于梅毒孕婦而言，采用什么方式生產(chǎn)，孕婦們很糾結(jié)，是自然分娩還是剖腹產(chǎn)、側(cè)切會不會造成孩子感染？李麗醫(yī)生說，梅毒螺旋體對青霉素很敏感，應(yīng)用長效青霉素治療后基本可以治愈，不需特殊的分娩方式。是否選擇剖宮產(chǎn)和側(cè)切、產(chǎn)鉗、胎吸都應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征確定。

　　好吧，據(jù)陳明蓮老師介紹，孩子的治療及時有效，但希望這樣的事情，以后要多多注意，盡量避免。