如何辨別是梅毒還是痔瘡

　　曾經(jīng)有聽過這樣一個(gè)病例，一位患者有段時(shí)間發(fā)現(xiàn)肛門上總是濕漉漉的，用手一摸，長出了好些小疙瘩來。認(rèn)為是痔瘡，然后就到一家私人診所去把這些小疙瘩割掉了。但是后來沒有好久就又長了出來，而且比以前要多，他這時(shí)就蒙了，不知道該怎么辦?于是咨詢了一個(gè)痔瘡專家。那到底這位患者是否是痔瘡呢?還是這種情況有可能是梅毒而他卻不知道呢?

　　聽完得病經(jīng)過，專家覺得他的“痔瘡”有點(diǎn)蹊蹺，就先給他檢查了一下。痔瘡見得不少，但陳旭這樣的還是第一次見到。一般來說，肛門周圍直接能看到的痔瘡大多都是外痔，外痔中除了“前哨痔”是一種皮贅外，大多數(shù)外痔都是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊，而且數(shù)量不多;但陳旭肛門周圍長的這些疙瘩卻有數(shù)十個(gè)之多，而且是橢圓形扁平的丘疹，外觀不是黑紫色而是灰褐色。于是，專家把其中的一個(gè)扁平丘疹切下來送到病理室做活檢，又讓陳旭抽血做梅毒血清抗反應(yīng)化驗(yàn)檢查，叫他回家等檢查結(jié)果出來了再說。

　　痔瘡是假梅毒才是真

　　三天后檢查結(jié)果出來了，陳旭的梅毒血清抗體是陽性反應(yīng)，從肛門周圍取下來的丘疹病理檢查是扁平濕疣。這一下真相大白了，陳旭患的根本不是痔瘡，而是皮膚性病科的疾病——二期梅毒和扁平濕疣。

　　梅毒是“經(jīng)典”的性病之一。它的病原體是一種小而纖細(xì)的螺旋狀微生物，這種微生物因?yàn)橥该鞑蝗菀兹旧杂纸猩n白螺旋體，在一般的普通顯微鏡下很難看到它，只有在暗視顯微鏡下才能觀察到。梅毒螺旋體是一種厭氧微生物，離開人體就不容易存活，它主要由性交時(shí)從生殖器的皮膚黏膜破損處侵入人體，由性接觸傳染者可達(dá)95%以上。梅毒螺旋體也可存在于人體的唾液、乳汁、尿液和精液中，所以也可以通過接吻、哺乳、接觸病人污染的衣物、毛巾、食具或經(jīng)過醫(yī)療器械、輸血等途徑傳染而致病，孕婦患梅毒后可通過胎盤感染胎兒。

　　梅毒

　　梅毒是一種很復(fù)雜的多系統(tǒng)器官受損害的病，臨床上按照它的病程發(fā)展經(jīng)過，常分為三期。一期梅毒又叫硬性下疳，大多數(shù)是梅毒螺旋體進(jìn)入人體后在外生殖器感染局部出現(xiàn)的硬結(jié)和潰瘍。這種硬性下疳由于人體自身抗體的產(chǎn)生，螺旋體大部分被殺死，往往在3～8周內(nèi)自然消失，但未被殺死的螺旋體仍在體內(nèi)繁殖。因?yàn)橐黄诿范救菀妆缓鲆暎２荒芗皶r(shí)用藥治療或者治療不規(guī)則。大約6～8周后，螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，播散全身，即進(jìn)入二期梅毒。二期梅毒以皮膚黏膜損壞病變?yōu)橹?，常見的有斑丘疹?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/pfpd/1162153.html' target='_blank'>玫瑰糠疹，其中的扁平濕疣就是二期梅毒的主要表現(xiàn)之一。

　　扁平濕疣

　　扁平濕疣是梅毒的一種特殊皮膚病，常在二期梅毒中發(fā)生，屬于濕丘疹型梅毒疹，好發(fā)生在溫暖潮濕的皮膚黏膜褶皺間摩擦部位和皮膚黏膜交界處，如肛門周圍、外陰部、口角、腋窩、乳房下，甚至還可發(fā)生在舌頭上，但以肛門周圍最為常見。扁平濕疣的特點(diǎn)是突出皮膚表面的扁平丘疹，外觀呈紅色或者暗紅色，質(zhì)地柔軟。因?yàn)槭艹睗竦慕n和外陰部分泌物的刺激及搔抓、摩擦等因素，丘疹常逐漸增多并相互融合在一起，形成扁平分葉的疣狀損害，表面潮濕、糜爛，有漿液性分泌物附著，有些表面還形成潰瘍。此時(shí)將扁平濕疣表面的分泌物涂片化驗(yàn)檢查，可發(fā)現(xiàn)大量梅毒螺旋體，有很強(qiáng)的傳染性。

　　早期梅毒治愈時(shí)間及其注意事項(xiàng)

　　早期梅毒是在螺旋體浸入后，經(jīng)過三周潛伏期發(fā)病。初時(shí)在浸入處呈米粒大的暗紅色浸潤，2周后慢慢隆起，成為硬性結(jié)節(jié)，并伴有糜爛、潰瘍、漿液滲出，被稱為硬下疳。

　　早期梅毒的傳染性極強(qiáng)，硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕，如不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身，數(shù)周后即發(fā)展成二期梅毒，危害性更加嚴(yán)重。

　　早期梅毒如果治療得當(dāng)，是比較容易治愈的，多久可以治愈因人而異，跟患者的體質(zhì)與病情相關(guān)，越早治療，治療的療程也就越短。早期梅毒應(yīng)進(jìn)行臨床及血清學(xué)檢查，直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個(gè)月以上為止，才算是徹底治愈。

　　早期梅毒治療期間注意事項(xiàng)

　　早期梅毒具有極強(qiáng)的傳染性，需要注意避免傳染給他人。患者的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí)，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴;治療期間注意營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力;治療期間要禁止性生活。

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