后天性的梅毒會有什么癥狀呢梅毒可以怎么診斷出來呢

2017-01-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處，表現(xiàn)多樣，復雜且病程很長，有很長的時間處于潛伏狀態(tài)，診斷時必須結合病史，體格檢查及化驗結果，進行綜合分析判斷，必要時還需進行追蹤隨訪，家庭調(diào)查和試驗治療等輔助方法。

　　后天性的梅毒會有什么癥狀呢

　　梅毒也分后天和先天性的，先天性的梅毒，指出就是通過母嬰傳播的梅毒，有問必答網(wǎng)專家指出，而后天性的梅毒，指的是通過公用針頭，性接觸等方式進行傳播的梅毒。如果患者能夠及時發(fā)現(xiàn)后天性梅毒的蛛絲馬跡，就能盡早到醫(yī)院接受治療。

　　后天性梅毒的主要臨床表現(xiàn)

　　梅毒分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi)，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后兩年以上，即三期梅毒。

　　一期梅毒。發(fā)生在感染后3周(10~30日之間)。其主要損害為硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個，亦可為多個。好發(fā)生于外生殖器。

　　二期梅毒。未得到治療的患者，一般于感染后6周至6個月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達淋巴結后，通過血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結腫大，偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多，貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn)，一般分布對稱廣泛，無癢感。

　　三期梅毒。出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種：

　　1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫，可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應所致，其發(fā)病機制仍不甚清楚。顯微鏡下，活動性損害為肉芽腫病變，陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官，但最常見的是侵犯皮膚和骨骼。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結節(jié)，潰瘍性結節(jié)和樹膠腫。

　　2)心血管梅毒?？捎兄鲃用}炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。

　　3)神經(jīng)梅毒?？捎屑顾璋A、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。

　　梅毒可以怎么診斷出來呢

　　顯性梅毒，通常會出現(xiàn)在比較隱私的部位，例如肛門、陰蒂、包皮等等部位，有問必答網(wǎng)專家指出，即使患上了梅毒，患者也不需要太驚慌，因為這種疾病，可以通過一些簡單有效的方法診斷出來，只要病情能夠在早期得到控制，那么治愈這種疾病，也是有可能的。

　　梅毒的診斷有哪些方法

　　梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處，表現(xiàn)多樣，復雜且病程很長，有很長的時間處于潛伏狀態(tài)，診斷時必須結合病史，體格檢查及化驗結果，進行綜合分析判斷，必要時還需進行追蹤隨訪，家庭調(diào)查和試驗治療等輔助方法。

　　一、病史：

　　(一)婚姻史：有無涉外婚姻，結婚次數(shù)，配偶有無性病或可疑性病的臨床表現(xiàn)等。

　　(二)現(xiàn)病史：有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史，有否發(fā)生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學試驗檢測情況。

　　(四)分娩史：有無先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史，過去有無分娩胎傳梅毒兒史。

　　(五)如有可疑先天性梅毒，應詢問父母是否患過梅毒，及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的癥狀和體征。

　　(六)如懷疑潛伏梅毒，詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗生物學假陽性的疾病。

　　(七)治療史：是否做過驅梅治療，用藥劑量及療程，是否正規(guī)，有無藥物過敏史等。

　　二、體格檢查

　　(一)一般檢查：生長發(fā)育狀況是否良好，精神狀態(tài)情況;

　　(二)皮膚粘膜：根據(jù)早期和晚期梅毒的皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發(fā)、生殖器官、肛門、口腔等。

　　(三)特殊檢查：眼、骨骼系統(tǒng)、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的深入檢查或進行?？茩z查。

　　三、實驗室檢查：

　　(一)早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。

　　(二)梅毒血清反應素試驗(如VDRL、USR或RPR試驗)，有必要時再做螺旋體

　　抗原試驗(如FTA-ABS或TPHA試驗)。

　　(三)腦脊液檢查，以除外神經(jīng)梅毒，尤其無癥狀神經(jīng)梅毒，早期梅毒即可有神經(jīng)損害，二期梅毒有35%的病人腦脊液異常，因此要檢查腦脊液。

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