梅毒的感染途徑

　　1、外傷感染

　　梅毒的發(fā)病原因與外傷的感染有一定的關(guān)系。梅毒病菌可經(jīng)皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi)，經(jīng)過潛伏數(shù)日，病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病。因此，要謹(jǐn)慎對(duì)待破裂的傷口。

　　2、不潔性生活

　　不潔性交是感染梅毒的主要原因。梅毒幾乎都是由性交接觸引起的。梅毒患者是傳染源，傳播性強(qiáng)、感染率高，通常在感染后7-60天發(fā)病。因此，為了避免梅毒的出現(xiàn)，應(yīng)保證性生活的衛(wèi)生。

　　3、通過母體傳播

　　患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內(nèi)感染，多發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。

　　4、自身免疫力低下

　　主要是指非性接解傳染。主要是接觸梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等，均可傳染，這也是梅毒的發(fā)病原因。

　　采取措施預(yù)防和治療孕婦梅毒

　　1)嚴(yán)格執(zhí)行婚前梅毒血清學(xué)檢查，以避免婚后懷孕期才被發(fā)現(xiàn)患梅毒。對(duì)已接受抗梅毒治療已愈的婦女，要囑其在妊娠期進(jìn)行復(fù)查、復(fù)治。

　　2)嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)前梅毒血清學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，不論既往是否接受抗梅毒治療，均應(yīng)給于抗梅治療。

　　3)患有梅毒的孕婦在妊娠初期的3個(gè)月內(nèi)，接受普魯卡因青霉素G每日80萬單位，肌注，連續(xù)10日為1療程;在妊娠末3個(gè)月，再給于同量普魯卡因青霉素G個(gè)療程。妊娠早期治療是為了胎兒免于受染，妊娠后期治療是為了已受染的胎兒在分娩前治愈。

　　4)如果在妊娠第6個(gè)月才發(fā)現(xiàn)患有梅毒，當(dāng)即給于普魯卡因青霉素G1個(gè)療程，到產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)再補(bǔ)治1療程。

　　5)對(duì)于青霉素過敏者，采用紅霉素治療(禁用四環(huán)素)，每次50mg，每日4次，15～30日為1療程;妊娠初3個(gè)月及妊娠末3個(gè)月，各服1療程且待分娩后均應(yīng)對(duì)新生兒采用青霉素補(bǔ)治1療程，其劑量、方法按胎傳梅毒治療方案進(jìn)行。

　　6)患有梅毒的孕婦所生的嬰兒，在出生時(shí)，應(yīng)做臍帶血梅毒清學(xué)非螺旋體抗原試驗(yàn)。如為陽性，需4個(gè)月后再復(fù)查1次，以排除被動(dòng)血清陽性。如檢查仍為陽性，即按胎傳梅毒治療方案施治。

　　7)對(duì)患有梅毒的孕婦所生的嬰兒，必須追蹤觀察3年，初時(shí)為每6個(gè)月1次，后為1年復(fù)查梅毒血清學(xué)試驗(yàn)1次，以避免先天梅毒發(fā)生。

　　8)大力宣傳孕婦患梅毒的危害性，特別要向各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員宣傳，以便他們能自覺地執(zhí)行梅毒孕婦及先天梅毒的防治措施。

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