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梅毒的具體治療方式介紹 梅毒主要要做哪些檢查確診呢

2017-01-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:定期就診檢查。通常經(jīng)治療后,癥狀很快消失,直到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉(zhuǎn)為陰性)。應(yīng)繼續(xù)觀察3年。第1年,每3個(gè)月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次。

  梅毒的具體治療方式介紹

  (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

  1、青霉素療法

  (1)芐星青霉素g(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次。

  (2)普魯卡因青霉素g80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u。

  2、對(duì)青霉素過敏者

  (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。

  (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天。

  (二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。

  1、青霉素

  (1)芐星青霉素g240萬(wàn)u,1次/周,肌注,共3次。

  (2)普魯卡因青霉素g80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)20天。

  2、對(duì)青霉素過敏者

  (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。

  (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天。

  (三)心血管梅毒

  應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素g,首日10萬(wàn)u,1次/日,肌注。第二日10萬(wàn)u,2次/日,肌注,第三日20萬(wàn)u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。

  1、普魯卡因青霉素g80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。

  2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。

  (四)神經(jīng)梅毒

  應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。

  1、水劑青霉素g,每天1200萬(wàn)u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u),連續(xù)14天。

  2、普魯卡因青霉素g,每天120萬(wàn)u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時(shí)再用芐星青霉素g,240萬(wàn)u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。

  (五)妊娠梅毒

  1、普魯卡因青霉素g,80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程。

  2、對(duì)青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

  (六)胎傳梅毒(先天梅毒)

  1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:

  (1)水劑青霉素g,5萬(wàn)u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天。

  (2)普魯卡因青霉素g,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。

  腦脊液正常者:

  芐星青霉素g,5萬(wàn)u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無(wú)條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

  2、晚期先天梅毒(2歲以上)

  普魯卡因青霉素g,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

  先天梅毒對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。

  在執(zhí)行上述方案時(shí)的治療原則是盡早、徹底。治療過程中應(yīng)注意下述問題:

  (1)要如實(shí)地將患病的經(jīng)過告訴皮膚科醫(yī)生,才能及時(shí)診治,切忌自已亂編造病史。

  (2)治療期內(nèi)應(yīng)禁止性生活,避免傳染對(duì)方。一旦確診,其性接觸者也應(yīng)同時(shí)檢查。

  (3)遵醫(yī)生指導(dǎo)用藥,切忌亂投醫(yī)、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗(yàn),了解有無(wú)過敏反應(yīng)。因注射之后,會(huì)殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內(nèi)毒素,約有一半早期梅毒患者,在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高燒、頭痛,甚至黃疸等全身反應(yīng),此稱為吉海氏反應(yīng)。晚期梅毒此反應(yīng)少,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。所以決不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。

  (4)堅(jiān)持正規(guī)治療。因梅毒病程進(jìn)展緩慢,無(wú)明顯自覺癥狀,常誤認(rèn)為痊愈而中斷治療。然而,此時(shí)是疾病處于潛伏狀態(tài),不但會(huì)很快復(fù)發(fā),還可能繼續(xù)傳染他人。

  (5)定期就診檢查。通常經(jīng)治療后,癥狀很快消失,直到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉(zhuǎn)為陰性)。應(yīng)繼續(xù)觀察3年。第1年,每3個(gè)月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次。

  梅毒主要要做哪些檢查確診呢

  1、有不潔性交史或有明確的接觸梅毒螺旋體污染物的病史,或有胎傳的病史。

  2、注意生殖器部位的變化,如在發(fā)生性行為后3個(gè)月內(nèi)自己的外生殖器、肛周等部位出現(xiàn)紅斑、糜爛和潰瘍等損害,并且不感到疼、癢;身上是否有紅色丘疹,如有,就應(yīng)懷疑自己可能得了梅毒,應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查。

  3、全身及生殖器官體格檢查,重點(diǎn)檢查觀察硬下瘡、橫瘡、梅毒疹、結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒瘤等病損,以及涉及到骨、心臟、神經(jīng)等有關(guān)臟器梅毒的檢查。

  4、實(shí)驗(yàn)室檢查。

  梅毒有哪些主要傳染途徑

  一、間接接觸傳染梅毒:

  梅毒可以通過間接接觸傳染,傳染途徑是接觸到患者使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于這些用具上可能會(huì)沾有患者損害處排出的梅毒螺旋體。因而可產(chǎn)生感染。

  二、血源性傳染梅毒:

  有些人可以通過輸血傳染梅毒,如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸入到受血者的體內(nèi),即可產(chǎn)生感染,這樣的患者不產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn),而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以。對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查是十分重要的。

  三、直接性接觸傳染梅毒:

  95%~98%的梅毒是通過性接觸感染的。感染后未經(jīng)治療的患者1~2年內(nèi)傳染性強(qiáng),隨病期延長(zhǎng)傳染性逐漸減小。接吻、同性戀、口一生殖器接觸,手一生殖器接觸等行為同樣可傳染梅毒,損害可發(fā)生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。

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