妊娠時期的梅毒如何可以避免
妊娠期患上梅毒,是一件很痛苦的事情,因為這時候女性患者,會陷入進退兩難的境地。有問必答網專家指出,患者的治療,是需要根據病情確定治療方案的,所以當女性在妊娠期間,患上梅毒的時候,更加應該把自己的不適癥狀,詳細地告訴醫(yī)生。
發(fā)生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致。
妊娠梅毒危害大
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發(fā)育,導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常,但在通過產道時,仍有可能與生殖器病損接觸而感染。
有資料顯示,未經治療的早期妊娠梅毒婦女,胎兒的存活率僅為50%左右,大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。
怎樣避免悲劇發(fā)生?育齡婦女應配合醫(yī)生,抓住幾個關鍵時機,采取以下防治措施:
1.進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發(fā)現自己感染了梅毒,應暫緩懷孕,先進行系統(tǒng)治療。同時,應對配偶進行檢查,并在醫(yī)生指導下決定懷孕時間。
2.在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產;也可在醫(yī)生指導下,進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前,胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。
3.檢查結果可疑陽性時,應定期隨診復查和進行治療。如果呈陽性反應,但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時,孕婦應進行驅梅治療。
不同時期的梅毒要怎樣治療
梅毒一般都需要通過抗生素進行治療的,而且,近幾年來,越來越多的病人患上了這種疾病,其致病菌在體內發(fā)生了突變,因此產生了抗藥性,給治療梅毒帶來了更大的困難和挑戰(zhàn),在這種情況下,患者一定要堅持對梅毒進行治療。
早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射,每側臀部120萬單位,共240萬單位,只注射一次。
晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位?;蛴闷S星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
對孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒。在梅毒流行區(qū),對可能患梅毒的孕婦,應在懷孕的前三個月及產前三個月,至少各進行一次血清學檢查。
早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。
晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。
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