患了梅毒需要做哪些檢查

　　一自我檢查：

　　自我檢查只需去買一張測試梅毒的試片，把一滴鮮血涂在試片上，待15分鐘后，若試片呈陽性反應，說明感染了梅毒;反之，則沒感染。如果想要檢測結(jié)果更準確的話，建議到醫(yī)院檢查。

　　二到醫(yī)院檢查

　　1、梅毒螺旋體IgM抗體檢測：IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點。

　　2、暗視野顯微鏡檢：暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法，它便于檢查蒼白螺旋體，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。

　　3、梅毒血清學檢測：梅毒血清學檢查對于診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。

　　4、分子生物學梅毒檢查：近年來分子生物學梅毒檢查發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈式反應，梅毒檢查即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來進行檢測，這樣進行梅毒檢查以提高診斷率。

　　5、腦脊液檢查：晚期梅毒患者，當出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，經(jīng)過驅(qū)梅治療無效，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預后的判斷均有幫助。

　　6、顯微鏡檢測：通常使用暗視野顯微鏡，在顯微鏡下觀察梅毒螺旋體，是一種病原體檢測法，同樣適合一期、二期梅毒患者。

　　介紹梅毒的臨床癥狀

　　一、后天性梅毒

　　分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi)，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后兩年以上，即三期梅毒。

　　一期梅毒。發(fā)生在感染后3周(10—30日之間)。其主要損害為硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié)，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個，亦可為多個。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部。女性好發(fā)生于大陰唇部位，也可發(fā)生于子宮頸等處。通過接吻感染者，硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位，也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處，有時硬下疳未愈合前可同時伴發(fā)其他性病，如淋菌性皮炎。硬下疳內(nèi)含有大量梅毒螺旋體，常伴有局部淋巴結(jié)腫大。未經(jīng)治療，硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕。

　　二期梅毒。未得到治療的患者，一般于感染后6周至6個月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達淋巴結(jié)后，通過血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大，偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多，貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn)，一般分布對稱廣泛，無癢感。

　　(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹，為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹，多先在軀干開始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形，基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。

　　(2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展，有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。

　　(3)扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。

　　(4)約30%的患者有口腔粘膜損害，叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜，內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。

　　二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。

　　二期梅毒的癥狀和體征是：一般持續(xù)數(shù)周后，便會自行消退，如沒有得到治療，l--2年內(nèi)?？蓮桶l(fā)。

　　三期梅毒。出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種：

　　(1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫，可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應所致，其發(fā)病機制仍不甚清楚。顯微鏡下，活動性損害為肉芽腫病變，陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官，但最常見的是侵犯皮膚和骨骼。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié)，潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢，呈群集分布不對稱，無痛性，進展緩慢，逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合，遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結(jié)，逐漸增大成浸潤塊，崩潰后形成潰瘍，病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時，可導致鼻中隔和軟硬腭穿孔，骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。

　　(2)心血管梅毒?？捎兄鲃用}炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。

　　(3)神經(jīng)梅毒?？捎屑顾璋A、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。

　　先天性梅毒

　　先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產(chǎn)和死胎。

　　1.早期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者。主要表現(xiàn)有鼻炎，此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

　　2.晚期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以上者。表現(xiàn)有實質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson)、神經(jīng)性耳聾等。其他一般與三期后天梅毒相似。

　　3.潛伏梅毒(隱性梅毒)。未得到治療的二期梅毒，其癥狀體征往往能自然消退而進入無癥狀期，稱為潛伏期。如得不到治療，患者可復發(fā)，一般多在二年內(nèi)復發(fā)。二年以內(nèi)的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發(fā)，但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外，無任何癥狀。

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