小兒先天性梅毒的護理方法是什么梅毒的治療方法都有哪些呢

2017-01-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：注意患兒體溫、反應(yīng)、神志、膚溫情況。體溫不升者置于恒溫箱箱內(nèi)，箱溫隨患兒日齡、體重及體溫情況而定，使其腋溫維持在36℃～37℃為宜。對體溫正常肢端稍涼者予熱水袋加強保暖。提倡母乳喂養(yǎng)，若其母親未經(jīng)驅(qū)梅治療或經(jīng)治療RPR滴度仍高者，暫緩母乳喂養(yǎng)。采用配方奶喂養(yǎng)時注意補充多種維生素。吸吮能力差者予滴管喂養(yǎng)或鼻飼。

　　小兒先天性梅毒的護理方法是什么

　　1、心理護理

　　梅毒是一種性傳播疾病。一旦知道患兒患先天性梅毒，家長往往會產(chǎn)生懷疑、逃避現(xiàn)實的心理，甚至家長相互抱怨，影響夫妻感情，引起家庭糾紛。因此，做好患兒家長的心理護理及健康宣教以取得其配合治療極為重要。首先要尊重其人格，為他們做好保密工作;在與其談話時要注意場合盡量輕聲細語。根據(jù)不同的文化程度，進行有關(guān)本病的健康教育宣傳。對發(fā)生嚴重多臟器不可逆轉(zhuǎn)損害的患兒，向家長說明梅毒損害程度治療的后果，同時婉轉(zhuǎn)地勸說和安慰，待夫婦同時復查正常時再次懷孕，以確保優(yōu)生優(yōu)育。

　　2、消毒隔離措施

　　梅毒主要通過性傳播，也可經(jīng)血液傳染或接觸污物而傳染。梅毒螺旋體的生存力較弱，在干燥環(huán)境中和陽光直射下迅速死亡，普通消毒劑在短時間內(nèi)死亡[1]。將患兒置于隔離單間，每日用紫外線消毒空氣。患兒所用的衣被、褥套等先用高效廣譜含氯消毒劑浸泡1h后才能進行清洗。地面、床單位用含氯消毒液拖抹。所用喂奶用具經(jīng)用含氯消毒劑浸泡后煮沸消毒。暖箱、藍光箱、聽診器等器械先用紫外線照射1h，再用0.5%的84消毒液擦洗?；純河眠^的監(jiān)護探頭亦可用3%過氧化氫棉球擦洗消毒[2]。使用一次性中單、一次性尿布。嚴格探視，非工作人員不得進入隔離房，家屬探視時要穿戴隔離衣帽。護士要注意保護性隔離，操作時戴一次性手套，操作后及時用消毒液浸泡手消毒。治療及護理操作盡量集中進行，在行頭皮或四肢靜脈穿刺時要注意避開皮膚斑丘疹部位，動作輕柔，不要碰破皮疹處的皮膚，以免發(fā)生交叉感染。

　　3、皮膚護理

　　先天性梅毒新生兒皮膚脫屑較多，皮膚斑丘疹內(nèi)的滲出物有梅毒螺旋桿菌的存在[1]。我們應(yīng)用1∶5000(早產(chǎn)兒1∶8000)高錳酸鉀溶液沐浴后在皮膚糜爛處每日2次紅外線燈照射及吹氧30min。在斑丘疹處涂爐甘石洗劑或百多邦軟膏?；純涸陝訒r用紗布包扎，以防擦傷足跟部。對全身水腫患兒在床鋪上加用海綿墊，每2～3h更換體位1次，并輕按摩皮膚受壓處。保持口腔清潔，每次喂奶后喂少量溫開水并用2%碳酸氫鈉溶液清洗，防止鵝口瘡。眼部分泌物多者先用生理鹽水棉簽輕輕拭去分泌物，再予氧氟沙星滴眼。臍部用3%過氧化氫溶液每日涂洗2次。

　　4、注意保暖及喂養(yǎng)

　　注意患兒體溫、反應(yīng)、神志、膚溫情況。體溫不升者置于恒溫箱箱內(nèi)，箱溫隨患兒日齡、體重及體溫情況而定，使其腋溫維持在36℃～37℃為宜。對體溫正常肢端稍涼者予熱水袋加強保暖。提倡母乳喂養(yǎng)，若其母親未經(jīng)驅(qū)梅治療或經(jīng)治療RPR滴度仍高者，暫緩母乳喂養(yǎng)。采用配方奶喂養(yǎng)時注意補充多種維生素。吸吮能力差者予滴管喂養(yǎng)或鼻飼。

　　梅毒的治療方法都有哪些呢

　　(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

　　1、青霉素療法

　　(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3～6次。

　　(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。

　　2、對青霉素過敏者

　　(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。

　　(2)強力霉素100mg，2次/日，連服15天。

　　(二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒。

　　1、青霉素

　　(1)芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。

　　(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)20天。

　　2、對青霉素過敏者

　　(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。

　　(2)強力霉素100mg，2次/日，連服30天。

　　(三)梅毒性心血管病

　　應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天)。

　　1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。

　　2、四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。

　　(四)神經(jīng)梅毒

　　應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。

　　1、水劑青霉素G，每天1200萬u，靜脈點滴(每4小時200萬u)，連續(xù)14天。

　　2、普魯卡因青霉素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用芐星青霉素G，240萬u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。

　　(五)妊娠合并梅毒

　　1、普魯卡因青霉素G，80萬u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。

　　2、對青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治。

　　(六)先天性梅毒

　　1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者：

　　(1)水劑青霉素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。

　　(2)普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。

　　腦脊液正常者：

　　芐星青霉素G，5萬u/kg體重，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

　　2、晚期先天梅毒(2歲以上)

　　普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。

　　8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

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